【摘要】：目的:通過對比研究納米碳混懸液的負(fù)顯影作用在甲狀腺癌患者手術(shù)中辨別和保護(hù)甲狀旁腺的情況以及通過術(shù)中觀察淋巴黑染情況、術(shù)后血鈣及血清PTH監(jiān)測情況,進(jìn)一步探討納米碳作為淋巴示蹤劑的負(fù)顯影在甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值,從而降低甲狀腺癌患者術(shù)中甲狀旁腺的損傷,提高患者的術(shù)后生存質(zhì)量。方法:收集廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年9月至2016年12月腺體外科甲狀腺癌患者病例60例,其中常規(guī)手術(shù)者30例以及手術(shù)中應(yīng)用納米碳混懸液30例,納米碳混懸液組采取手術(shù)中多點(diǎn)注射納米碳混懸液使甲狀腺及其周圍淋巴結(jié)顯影。分別記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)、淋巴結(jié)清除數(shù)目、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、低鈣血癥癥狀、血清鈣離子及甲狀旁腺激素水平。分析兩組之間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:(1)兩組患者在性別、年齡、術(shù)前血鈣、術(shù)前PTH水平比較等方面的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),說明兩組患者的數(shù)據(jù)具有可比性。(2)兩組的手術(shù)時(shí)間的比較,常規(guī)手術(shù)組為162.30±14.55min,納米碳組為173.12±20.07min;有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),說明納米碳組手術(shù)時(shí)間長于常規(guī)手術(shù)組;(3)兩組患者在術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間比較:常規(guī)手術(shù)組術(shù)中出血量22.08±9.06ml,納米碳組為21.72±8.52ml;常規(guī)手術(shù)組術(shù)后住院時(shí)間為5.50±0.91天,納米碳組為5.92±0.82天;二者在這兩方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說明常規(guī)手術(shù)組與納米碳組在術(shù)中出血量、住院天數(shù)比較無明顯差異。(3)兩組患者在甲狀旁腺淋巴結(jié)清除數(shù)目、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面的比較:納米碳組共清除中央組淋巴結(jié)219枚,平均每例7.63±1.54枚,常規(guī)手術(shù)組共清除中央組淋巴結(jié)192枚,平均每例6.52±1.22枚,納米碳組患者比常規(guī)手術(shù)組清除數(shù)目顯著較多,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);常規(guī)手術(shù)組患者淋巴轉(zhuǎn)移率為10%,納米碳組患者淋巴轉(zhuǎn)移率為20%,兩組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)兩組患者在術(shù)后發(fā)生低鈣血癥癥狀、一過性血清鈣離子降低及暫時(shí)性血清PTH水平降低方面的比較:常規(guī)手術(shù)組術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥癥狀的患者為6例,納米碳組為0例,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);常規(guī)手術(shù)組患者術(shù)后3天內(nèi)出血一過性血鈣降低的患者為8例,而納米碳組為1例,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。常規(guī)手術(shù)組患者術(shù)后3天出現(xiàn)PTH降低的患者共5例,納米碳組為1例,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1、甲狀腺癌術(shù)中使用納米碳混懸液是一種安全的手術(shù)方法。2、甲狀腺癌術(shù)中運(yùn)用納米碳混懸液并不會增加術(shù)中出血量及術(shù)后住院天數(shù)。3、甲狀腺癌手術(shù)組運(yùn)用納米碳混懸液可以使術(shù)中中央組淋巴結(jié)的清掃數(shù)目增多。4、甲狀腺癌術(shù)中運(yùn)用納米碳混懸液對甲狀旁腺有一定的的保護(hù)作用。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R736.1

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 藍(lán)洪波;納米碳在SHPT患者術(shù)中定位甲狀旁腺的臨床研究[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2018年

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本文編號：2512829