【摘要】：目的近年來,以程序性死亡受體(programmed death-1,PD-1)和細胞毒T淋巴細胞相關抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)抑制劑為代表的免疫檢查點抑制劑在晚期黑色素瘤和肺癌等腫瘤中取得了顯著療效。開發(fā)可預測其療效的生物標志物有助于免疫檢查點抑制劑目標患者群的篩選,推動晚期惡性腫瘤個體化精準治療的展開。本文就免疫檢查點抑制劑療效預測生物標志物進行綜述,旨在為免疫檢查點抑制劑的精準化臨床應用提供循證醫(yī)學依據。方法應用PubMed和CNKI期刊全文數據庫檢索系統(tǒng),以"immunity checkpoint inhibitor,biomarker,prognosis"為英文關鍵詞,以"免疫檢查點抑制劑,療效,預測"為中文關鍵詞,檢索1995-10-2017-02相關文獻。納入標準:(1)免疫檢查點抑制劑的定義;(2)免疫檢查點抑制劑的作用機制;(3)免疫檢查點抑制劑的療效預測因素。排除標準:(1)研究存在設計缺陷或統(tǒng)計方法錯誤,質量差;(2)數據不完整,結果不確定。根據納入及排除標準,共檢索到英文文獻42篇,中文文獻2篇,納入研究進行分析。結果免疫檢查點抑制劑特異性作用于人體的免疫系統(tǒng),提高多種免疫細胞的抗腫瘤活性,其整體起效時間慢,但一旦起效,療效維持時間較長。選擇相應的藥物療效預測因子,在用藥前篩選出免疫檢查點抑制劑治療的目標人群,對于臨床抉擇至關重要。PD-L1表達率、微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)和腫瘤突變負荷等指標已被證明與免疫檢查點抑制劑療效相關。其他新標志物的意義有待進一步研究證實。結論 PD-L1表達率、微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)和腫瘤突變負荷是目前證據較為充足的免疫檢查點抑制劑療效預測標志物。
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【作者單位】： 北京大學國際醫(yī)院腫瘤科;
【分類號】：R730.51

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本文編號：2490521