發(fā)布時間：2019-04-24 07:48

【摘要】：目的:介紹一種新的肝實質(zhì)離斷方法——剪凝法。方法:回顧2015年6月 2016年2月中南大學湘雅醫(yī)院普通外科行肝切除術的30例肝腫瘤患者的臨床資料,患者術中均采用剪凝法即單純使用組織剪和雙極電凝斷肝。分析圍手術期數(shù)據(jù),總結剪凝法的技術特點。結果:該30例中24例為肝癌肝硬化患者;行1個肝段切除10例,2個肝段切除12例,半肝切除8例。平均斷肝時間19.8(12~38)min,手術時間129.3(80~180)min,術中失血量207.5(60~600)m L,住院時間7.1(5~14)d;所有患者均未輸血。術后4例(13.3%)患者發(fā)生6次并發(fā)癥(4例次胸腹水,1例次肺炎,1例次膽汁漏),通過保守治療均治愈。術后1個月無再出血或死亡病例。結論:剪凝法肝切除安全、有效,可作為一種肝實質(zhì)離斷替代方法在臨床使用。
[Abstract]:Objective: to introduce a new method of hepatic parenchyma disconnection-shear coagulation. Methods: the clinical data of 30 patients with liver tumors who underwent hepatectomy in Xiangya Hospital of Central South University from June 2015 to February 2016 were reviewed retrospectively. The data of perioperative period were analyzed and the technical characteristics of shear coagulation method were summarized. Results: among the 30 cases, 24 cases were hepatocirrhosis, 10 cases underwent one segment resection, 12 cases underwent two segment resection, and 8 cases underwent hemi-hepatectomy. The mean transection time was 19.8 (12 / 38) min, operation time was 129.3 (80 / 180) min, intraoperative blood loss was 207.5 (60 / 600) m L, hospital stay 7.1 (5 / 14) days), no blood transfusion was found in all patients. Postoperative complications occurred in 4 cases (13.3%), including 4 cases of pleural and ascites, 1 case of pneumonia and 1 case of bile leakage. All cases were cured by conservative treatment. There was no rebleeding or death one month after operation. Conclusion: this method is safe, effective and can be used as a substitute for hepatic parenchyma transection.
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院普通外科;
【基金】：國家自然科學基金青年基金資助項目(81300342)
【分類號】：R735.7

【參考文獻】

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