【摘要】：目的:中國惡性腫瘤的疾病負(fù)擔(dān)正在逐漸加重,已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類生命健康的公共衛(wèi)生問題。全國腫瘤登記辦公室的最新數(shù)據(jù)顯示,2013中國估計(jì)新發(fā)的惡性腫瘤病例為368.2萬例,死亡病例222.9萬例。河北省人口占全國總?cè)丝诘?.40%左右,2013年河北省全省估計(jì)新發(fā)惡性腫瘤病例為164100例,死亡病例105200例,分別占全國新發(fā)病例和死亡病例的4.46%和4.72%。其中磁縣、涉縣等地是全國乃至世界都備受關(guān)注的上消化道癌高發(fā)地區(qū)。河北省的疾病負(fù)擔(dān)不容忽視。及時準(zhǔn)確的了解河北省惡性腫瘤的發(fā)病與死亡情況,掌握河北省主要癌種的發(fā)病特點(diǎn),預(yù)測分析這些癌種發(fā)病的趨勢尤為迫切。本次研究旨在分析河北省2014年惡性腫瘤的疾病負(fù)擔(dān)情況,并對主要癌種的發(fā)病趨勢進(jìn)行預(yù)測分析。方法:按照全國腫瘤登記中心制定的審核方法和評價標(biāo)準(zhǔn),對河北省2014年上報的31個腫瘤登記處的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核評估。其中25個符合登記質(zhì)量要求。利用國際癌癥研究中心(IARC)的CanReg4和IARCcrgTools軟件以及SAS統(tǒng)計(jì)軟件,對達(dá)到質(zhì)量要求的25個登記處數(shù)據(jù)進(jìn)行合并整理分析。按照地區(qū)(城鄉(xiāng))、性別、年齡別等指標(biāo)的發(fā)病率和死亡率分層,結(jié)合河北省的人口數(shù)據(jù),估計(jì)2014年河北省惡性腫瘤的疾病負(fù)擔(dān)情況。標(biāo)準(zhǔn)人口以2000年全國人口普查的人口和Segi’s標(biāo)準(zhǔn)的人口結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。利用Joinpoint Regression Program軟件分析河北省惡性腫瘤年齡別發(fā)病率和死亡率。對河北省2009-2014年的人口數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合,然后運(yùn)用貝葉斯年齡-時期-隊(duì)列模型及預(yù)測(Bayesian Age-Period-Cohort Modeling and Prediction BAMP)來計(jì)算2015-2017年河北省主要癌種的發(fā)病情況。結(jié)果:2014年河北省腫瘤登記辦公室共收集了31個腫瘤登記處自2014年1月1日到2014年12月31日全年的惡性腫瘤資料,經(jīng)審核后,有25個腫瘤登記處的數(shù)據(jù)符合質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。2014年河北省腫瘤登記質(zhì)量控制指標(biāo)死亡發(fā)病比(m/i)為0.66,僅有死亡醫(yī)學(xué)證明書確比例(dco%)為3.98%,形態(tài)學(xué)診斷確認(rèn)的比例(mv%)為71.30%,符合國際標(biāo)準(zhǔn)。25個腫瘤登記處共覆蓋人口數(shù)高達(dá)15448806人(其中覆蓋的男性人口7864154人,覆蓋的女性人口7584652人),占2014年末河北省總?cè)丝诘?1.22%。河北省腫瘤登記地區(qū)新發(fā)惡性腫瘤病例34756例,發(fā)病粗率為224.98/10萬(城市為223.67/10萬,農(nóng)村為225.56/10萬),中標(biāo)率為182.46/10萬,世標(biāo)率為181.98/10萬;男性發(fā)病粗率為248.66/10萬,中標(biāo)率為208.09/10萬,世標(biāo)率為209.23/10萬;女性發(fā)病粗率為200.42/10萬,中標(biāo)率為159.31/0萬,世標(biāo)率為156.88/10萬。根據(jù)腫瘤登記地區(qū)的登記資料估計(jì),河北省全省2014年約有166120例新發(fā)惡性腫瘤病例,其中男性估計(jì)發(fā)病例數(shù)為93300例,女性估計(jì)發(fā)病例數(shù)為72820例。男性發(fā)病高于女性。河北省發(fā)病第一位的惡性腫瘤為肺癌,依次是胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌。河北省腫瘤登記地區(qū)共收集23084例死于2014年全年的惡性腫瘤病例,死亡粗率為149.42/10萬(城市為151.01/10萬,農(nóng)村為148.71/10萬),中標(biāo)率為122.11/10萬,世標(biāo)率為122.42/10萬;男性死亡粗率為186.70/10萬,中標(biāo)為159.27/10萬,世標(biāo)率為159.20/10萬;女性死亡粗率為110.78/10萬,中標(biāo)率為87.32/10萬,世標(biāo)率為87.81/10萬。根據(jù)腫瘤登記地區(qū)登記資料估計(jì)河北省全省2014年約有110300例死亡病例,其中男性估計(jì)死亡例數(shù)為70050例,女性估計(jì)死亡例數(shù)為40250例,男性死亡高于女性。河北省死亡第一位的惡性腫瘤為肺癌,其次為胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌。2015-2017年,河北省全部惡性腫瘤發(fā)病世標(biāo)率預(yù)測結(jié)果分別為183.37/10萬、184.66/10萬、184.54/10萬,eapc為0.06;肺癌發(fā)病世標(biāo)率預(yù)測結(jié)果分別為42.76/10萬、43.63/10萬、45.10/10萬,eapc為2.30;胃癌發(fā)病世標(biāo)率預(yù)測結(jié)果分別為26.81/10萬、26.42/10萬、26.21/10萬,eapc為-0.84;肝癌發(fā)病世標(biāo)率預(yù)測結(jié)果分別為17.82/10萬、18.44/10萬、18.83/10萬,eapc為1.28;食管癌發(fā)病世標(biāo)率預(yù)測結(jié)果分別為15.27/10萬、14.89/10萬、14.50/10萬,eapc為-1.99;乳腺癌發(fā)病世標(biāo)率預(yù)測結(jié)果分別為27.67/10萬、28.00/10萬、28.40/10萬,EAPC為1.35。結(jié)論:2014年河北省惡性腫瘤發(fā)病率為224.98/10萬,全省估計(jì)發(fā)病例數(shù)為16.6萬例;死亡率為149.42/10萬,全省估計(jì)死亡例數(shù)為11.0萬例。河北省主要癌種為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌。河北省食管癌和胃癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢,合計(jì)發(fā)病率以及肺癌、肝癌和乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)波動中上升的趨勢。河北省惡性腫瘤負(fù)擔(dān)不容樂觀。未來腫瘤防治任務(wù)依然艱巨,仍需要采取措施繼續(xù)加強(qiáng)河北省惡性腫瘤的防控工作。
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【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R73-31

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2460520