【摘要】：目的評估絕經(jīng)前激素受體陽性、腋窩淋巴結(jié)陽性(N1)乳腺癌患者輔助化療同時卵巢抑制治療,對遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)、生存的影響。方法回顧性分析2001年1月-2009年10月該院診治的激素受體陽性、腋窩淋巴結(jié)1~3個轉(zhuǎn)移的167例絕經(jīng)前乳腺癌患者。根據(jù)化療期間有無接受卵巢抑制治療,將患者分為A、B兩組。A組55例激素受體陽性的乳腺癌患者,該組接受6周期化療且化療開始前給予戈舍瑞林緩釋植入劑進行藥物卵巢去勢,化療結(jié)束后接受5年、規(guī)范的內(nèi)分泌治療。B組112例激素受體陽性乳腺癌患者,該組患者僅接受6周期化療+5年內(nèi)分泌治療。結(jié)果截止2015年底,中位隨訪時間58個月,單因素分析顯示,A組的5年無病生存期優(yōu)于B組;A組與B組的總生存期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但是5年生存期提高10%,具有臨床意義。多因素分析顯示,有無卵巢去勢、脈管浸潤結(jié)果及組織學(xué)分級是影響預(yù)后的獨立因素。結(jié)論對年齡≤45歲、激素受體陽性及腋窩淋巴結(jié)1~3個轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者,化療同時接受卵巢去勢治療可以顯著改善治療療效。脈管浸潤情況及乳腺癌組織學(xué)分級是影響激素受體陽性、腋窩淋巴結(jié)陽性乳腺癌預(yù)后的獨立因素。
[Abstract]:Objective to evaluate the effects of adjuvant chemotherapy combined with ovarian suppression on long-term recurrence and survival in patients with premenopausal hormone receptor positive and axillary lymph node positive (N1) breast cancer. Methods from January 2001 to October 2009, 167 premenopausal breast cancer patients with positive hormone receptor and 3 axillary lymph nodes metastasis were retrospectively analyzed. Patients were divided into two groups: group A and group B. 55 patients with hormone receptor positive breast cancer were divided into two groups according to whether or not they were treated with ovarian suppression during chemotherapy. This group received 6 cycles of chemotherapy and Gosselelin slow-release implants for ovariectomy before the beginning of chemotherapy, 5 years after the end of chemotherapy, standard endocrine therapy. Group B 112 patients with hormone receptor positive breast cancer, the other 112 patients with hormone receptor positive breast cancer, and the other 112 patients with hormone receptor positive breast cancer. The patients in this group received only 6 cycles of chemotherapy and 5 years of endocrine therapy. Results by the end of 2015, the median follow-up time was 58 months. Univariate analysis showed that the 5-year disease-free survival period in group A was better than that in group B. There was no significant difference in the overall survival time between group A and group B, but the 5-year survival time was increased by 10%. Multivariate analysis showed that ovarian castration, vascular infiltration and histological grade were independent prognostic factors. Conclusion for breast cancer patients under 45 years of age, hormone receptor positive and axillary lymph node metastasis, chemotherapy combined with ovariectomy can significantly improve the therapeutic effect. Vessel infiltration and histological grade of breast cancer were independent factors affecting the prognosis of breast cancer with positive hormone receptor and positive axillary lymph nodes.
【作者單位】： 中一東北國際醫(yī)院乳腺外科;中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院第五普通外科;
【分類號】：R737.9

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本文編號：2450475