【摘要】：目的:評價(jià)應(yīng)用~(125)I放射性粒子組織間植入治療侵犯顱底區(qū)的腺源性惡性腫瘤的初步療效,并行預(yù)后相關(guān)因素分析。方法:納入患者24例,腫瘤病理學(xué)類型包括腺樣囊性癌、腺泡細(xì)胞癌、多形性腺瘤惡變、黏液表皮樣癌、腺癌、肌上皮癌。侵犯部位包括前顱底、中顱底、側(cè)顱底3個區(qū)域中的1個或多個,采用~(125)I放射性粒子,以1~1.5 cm間距、CT、個體化導(dǎo)板以及術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)或聯(lián)合引導(dǎo)布放粒子,處方劑量60~160 Gy。治療后定期復(fù)查隨訪,觀察療效及并發(fā)癥,統(tǒng)計(jì)生存率、局部復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率,評價(jià)治療的安全性,并分析年齡、病理學(xué)類型、侵犯部位、腫瘤最大徑及有無放療史是否為預(yù)后相關(guān)因素。結(jié)果:隨訪時間3~72個月,中位隨訪時間為27個月,無失訪,總生存率41.7%,局部復(fù)發(fā)率25.0%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率37.5%,1、3、5年累積生存率分別為79%、67%、24%;出現(xiàn)4級放療反應(yīng)者2例;有局部復(fù)發(fā)者生存率低于無復(fù)發(fā)者(P=0.047),有、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者生存率無明顯差異(P=0.649),腫瘤最大徑為預(yù)后相關(guān)因素(OR=0.106)。結(jié)論:~(125)I放射性粒子腫瘤組織間植入治療顱底腺源性惡性腫瘤微創(chuàng)、安全有效,預(yù)后與局部復(fù)發(fā)及腫瘤最大徑有關(guān)。
[Abstract]:Aim: to evaluate the preliminary efficacy of 125i radioactive particle implantation in the treatment of adenogenic malignant tumors invading the skull base, and to analyze the prognostic factors. Methods: 24 patients were included in this study. The pathological types included adenoid cystic carcinoma, acinar cell carcinoma, malignant transformation of pleomorphic adenoma, mucoepidermoid carcinoma, adenocarcinoma and myoepithelial carcinoma. The site of invasion included one or more of the three regions of the anterior skull base, the middle skull base, and the lateral skull base. ~ (125) I radioactive particles were used, the CT, individualized guide plate and the intraoperative navigation system or the combined guidance were used to distribute the particles at a distance of 1? 1.5? Prescription dose 60: 160 Gy. Follow-up was carried out regularly after treatment to observe the curative effect and complications, statistical survival rate, local recurrence rate and distant metastasis rate, evaluate the safety of treatment, and analyze age, pathological type and site of invasion. The maximum diameter of tumor and the history of radiotherapy were prognostic factors. Results: the median follow-up time was 27 months. The overall survival rate was 41.7%, local recurrence rate was 25.0%, distant metastasis rate was 37.5%, 1,3,5-year cumulative survival rate was 79%, 67%, 24%, respectively. The survival rate of patients with local recurrence was lower than that of patients without recurrence (P < 0. 047). There was no significant difference in survival rate of patients with no distant metastasis (P = 0. 649). The maximum diameter of tumor was associated with prognosis (OR=0.106). Conclusion: ~ (125) I radioactive particle tumor tissue implantation is safe and effective in the treatment of adenogenic malignant tumor of skull base. The prognosis is related to local recurrence and maximum diameter of tumor.
【作者單位】： 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科;
【分類號】：R739.8

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本文編號：2439159