發(fā)布時間：2018-12-15 08:18

【摘要】：目的探討小潮氣量間歇正壓通氣(LTV-IPPV)對老年婦科惡性腫瘤患者機體炎癥因子及氧供需平衡的影響。方法選取接受宮頸癌腹腔鏡根治術(shù)患者105例,根據(jù)隨機數(shù)字表法分成A、B、C 3組各35例。術(shù)中麻醉過程中,在氣管插管后實施間歇正壓通氣,其中A組潮氣量為6 ml/kg,B組為10 ml/kg,C組為12 ml/kg。對比各組機體的炎癥因子水平、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血紅蛋白(Hb)水平及氧代謝指標水平。結(jié)果通氣60 min(T1)時B、C兩組白細胞介素(IL)-8及腫瘤壞死因子(TNF)-α及C組IL-10水平均顯著高于A組,拔管15 min后(T2)時B、C兩組IL-8、IL-10及TNF-α水平均顯著高于A組(均P0.05)。各組麻醉誘導前(T0)、T1、T2時MAP、HR及Hb水平差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。各組T1、T2時混合靜脈的血氧飽和度(Sv O2)水平較T0時明顯升高,氧攝取率(ERO2)水平較T0時明顯降低(均P0.05)。結(jié)論 LTV-IPPV能夠較好地降低老年婦科惡性腫瘤患者機體內(nèi)的炎癥因子水平,且不會影響機體的氧供需平衡。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of intermittent positive pressure ventilation (LTV-IPPV) with small tidal volume on inflammatory factors and oxygen supply and demand balance in elderly patients with gynecologic malignancy. Methods 105 patients undergoing laparoscopic radical resection of cervical cancer were randomly divided into three groups: group A (n = 35) and group C (n = 35). During anesthesia, intermittent positive pressure ventilation was performed after endotracheal intubation, with tidal volume of 6 ml/kg,B in group A and 10 ml/kg,C in group A, 12 ml/kg. in group A. The levels of inflammatory factors, (MAP), heart rate, (HR), hemoglobin (Hb) and oxygen metabolism were compared. Results the levels of interleukin (IL) 8 and tumor necrosis factor (TNF)-偽 and IL-10 in group C were significantly higher than those in group A at 60 min (T1), and IL-8, levels in group C were significantly higher than those in group C at 15 min after extubation (T2). The levels of IL-10 and TNF- 偽 were significantly higher than those of group A (P0.05). There was no significant difference in MAP,HR and Hb levels before anesthesia induction (T 0) and T 1 T 2 (P 0.05). The level of blood oxygen saturation (Sv O 2) and oxygen uptake rate (ERO2) of mixed vein in T 1 T 2 group were significantly higher than those in T 0 group (P 0.05). Conclusion LTV-IPPV can decrease the level of inflammatory factors in the elderly patients with gynecologic malignant tumor, and it will not affect the balance of oxygen supply and demand.
【作者單位】： 江西省婦幼保健院麻醉科;
【基金】：江西省自然科學基金資助項目(No.20132BAB205042)
【分類號】：R614;R737.3

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本文編號：2380326