發(fā)布時間：2018-11-19 14:50

【摘要】：目的:分析尿脫落細胞熒光原位雜交(fluorescence in situ hybridization,FISH)檢查陽性的臨床病理特點,評估FISH診斷尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)的臨床應用價值。方法:對北京大學第一醫(yī)院泌尿外科2012年4月至2015年9月收治的271例FISH檢查陽性患者的臨床資料進行回顧性研究分析。通過與尿脫落細胞學、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查相比較,總結(jié)分析FISH陽性病例的臨床病理特點,采用卡方檢驗對腫瘤的分期和分級進行比較。結(jié)果:在FISH檢查陽性的病例中,FISH診斷尿路上皮癌的陽性預測值(positive predict value,PPV)為76.4%,其95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)為71.3%~81.5%,與尿脫落細胞學檢查結(jié)果(PPV 86.8%,95%CI:78.5%~95.0%)相近,而低于膀胱鏡及輸尿管鏡檢查結(jié)果(PPV 96.1%,95%CI:91.7%~100.0%)。FISH的PPV顯著高于國外報道(53.9%),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=33.048,P0.001)。尿脫落細胞學檢查陽性組和陰性組在尿路上皮癌的腫瘤大小、病理分期和分級方面差異沒有統(tǒng)計學意義。FISH檢測陽性的輸尿管癌中,高級別尿路上皮癌占92.3%,與國內(nèi)的相關報道相比差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:FISH的PPV相對較高,有助于尿路上皮癌的診斷,FISH檢查陽性的輸尿管癌臨床病理分級更高,可考慮行根治性手術(shù)并加強術(shù)后的隨訪監(jiān)測。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinicopathological features of urinary exfoliative cell fluorescence in situ hybridization (fluorescence in situ hybridization,FISH) and to evaluate the clinical value of FISH in the diagnosis of urinary epithelial carcinoma (urothelial carcinoma,UC). Methods: the clinical data of 271 FISH positive patients in Urology Department of the first Hospital of Peking University from April 2012 to September 2015 were analyzed retrospectively. By comparing with urine exfoliative cytology, cystoscopy and ureteroscopy, the clinicopathological features of FISH positive cases were summarized and compared with the staging and grading of tumors by chi-square test. Results: the positive predictive value (positive predict value,PPV) of FISH in the diagnosis of urothelial carcinoma was 76.4 and its 95% confidence interval (confidence interval,CI) was 71.3% and 81.5% respectively. The results of urine exfoliative cytology (PPV 86.8%) were lower than those of cystoscopy and ureteroscopy (PPV 96.1%). The PPV of 95 CI: 91.7%). FISH was significantly higher than that of foreign reports (53.9%), and the difference was statistically significant (蠂 2 + 33.048% P0.001). There was no significant difference in tumor size, pathological stage and grade between positive and negative urine exfoliative cytology. High grade urothelial carcinoma accounted for 92.3% of ureteral carcinoma positive for FISH. Compared with the related reports in China, the difference is statistically significant. Conclusion: the PPV of FISH is relatively high, which is helpful for the diagnosis of urothelial carcinoma and the higher clinicopathologic grade of ureteral carcinoma with positive FISH examination.
【作者單位】： 北京大學第一醫(yī)院泌尿外科北京大學泌尿外科研究所國家泌尿男性生殖系腫瘤研究中心;
【分類號】：R737.1

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本文編號：2342670