【摘要】：目的:驗(yàn)證與比較四種用于個(gè)體化預(yù)測(cè)經(jīng)直腸超聲(transrectal ultrasound,TRUS)引導(dǎo)下初次前列腺穿刺陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)模型的準(zhǔn)確性。方法:收集813例從2010年1月到2014年9月在我院進(jìn)行經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺的患者數(shù)據(jù),符合四種模型條件的431例患者最終入選本研究。分別用各模型進(jìn)行個(gè)體化前列腺穿刺陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算,通過(guò)受試者工作特征曲線下面積(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)來(lái)評(píng)估該模型的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性,并用z檢驗(yàn)進(jìn)行各模型AUC之間的比較。結(jié)果:前列腺癌組與非前列腺癌組之間,除游離前列腺特異性抗原百分比(percentage of free prostate-specific antigen,%fPSA)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P=0.242),年齡、PSA、直腸指檢、前列腺體積以及超聲結(jié)果之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。北美前列腺癌預(yù)防試驗(yàn)的前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算(Prostate Cancer Prevention Trial Derived Cancer Risk Calculator,PCPT-CRC)模型、蒙特利爾模型、國(guó)內(nèi)模型1、國(guó)內(nèi)模型2以及PSA的AUC分別是0.774(95%CI,0.726~0.822),0.765(95%CI,0.714~0.816),0.813(95%CI,0.767~0.858),0.795(95%CI,0.749~0.842)和0.736(95%CI,0.684~0.788),各模型之間AUC的比較示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而與PSA比較,當(dāng)PSA范圍無(wú)限制時(shí),國(guó)內(nèi)模型1的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性提高了7.7%(P0.05)。當(dāng)PSA為4~10 ng?ml-1時(shí),該4種模型和PSA的AUC分別是0.688(95%CI,0.560~0.816),0.818(95%CI,0.719~0.918),0.830(95%CI,0.740~0.919),0.853(95%CI,0.771~0.935)和0.565(95%CI,0.419~0.710),國(guó)內(nèi)模型2預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性最高,較PSA提高了28.8%(P0.05)。結(jié)論:4種模型均具有較高的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性,國(guó)外PCPT-CRC模型和蒙特利爾模型與國(guó)內(nèi)兩種模型的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性無(wú)差異,但與PSA比較,當(dāng)PSA范圍無(wú)限制時(shí),國(guó)內(nèi)模型1更有優(yōu)勢(shì),而當(dāng)PSA為4~10ng?ml-1時(shí),國(guó)內(nèi)模型2預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性最高。
[Abstract]:Objective: to verify and compare the accuracy of four individual models for predicting the risk of primary prostate puncture under the guidance of transrectal ultrasound (TRUS). Methods: the data of 813 patients who underwent transrectal ultrasound guided prostate puncture in our hospital from January 2010 to September 2014 were collected. The positive risk of individual prostate puncture was calculated with each model. The predictive accuracy of the model was evaluated by the area under the operating characteristic curve (area under the receiver operating characteristic curveAUC), and the AUC of each model was compared with z test. Results: there was no significant difference in the percentage of free prostate specific antigen (percentage of free prostate-specific antigenfPSA) between prostate cancer group and non-prostate cancer group (P < 0. 242). Prostate volume and ultrasound results were statistically significant (P0.05). (Prostate Cancer Prevention Trial Derived Cancer Risk Calculatorus PCPT-CRC Model, Montreal Model, for Prostate Cancer Prevention trial in North America, The AUC of domestic model 1, domestic model 2 and PSA were 0.774 (95CI0.7260.822) 0.765 (95CI0.7140.816) 0.813 (95CI0.7670.858) 0.795 (95CI0.7490.0.842) and 0.736 (95CI0.6840.788), respectively. There was no significant difference in AUC between the two models (P0.05), but compared with PSA, the prediction accuracy of domestic model 1 increased by 7.7% (P0.05). When the PSA was 4 ~ 10 ng?ml-1, the AUC of the four models and PSA were 0.688 (95CI0.5600.816) and 0.818 (95CI0.7190.918), 0.830 (95CI0.7400.9019) 0.853 (95CI0.7710.935) and 0.565 (95CI0.4190.7910), respectively. The prediction accuracy of domestic model 2 was the highest, which was 28.8% higher than that of PSA (P0.05). Conclusion the prediction accuracy of PCPT-CRC model and Montreal model is not different from that of domestic model. However, compared with PSA, domestic model 1 has more advantages when the range of PSA is not limited. When PSA is 4~10ng?ml-1, domestic model 2 has the highest prediction accuracy.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.25

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本文編號(hào)：2186558