【摘要】：目的總結(jié)復(fù)發(fā)性心臟粘液瘤的外科治療和經(jīng)驗。方法回顧性分析浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院自2009年至2017年間共計2例復(fù)發(fā)性心臟粘液瘤患者,統(tǒng)計和收集英文期刊數(shù)據(jù)庫(Pubmed)自2010年以來共計16例的復(fù)發(fā)性心臟粘液瘤的病例匯報,合計18例,應(yīng)用SPSS作為統(tǒng)計軟件,通過卡方檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。18例患者首次發(fā)病的平均年齡為36.6±13.9歲(13～60歲),其中男性患者占33.3%,女性患者占66.7%,符合文獻(xiàn)報道的1:2比例。18例患者中有4例在首次發(fā)病時即為多發(fā)性粘液瘤,其中2例在首次復(fù)發(fā)時亦表現(xiàn)為多發(fā)性,另有4例首次發(fā)病時為單發(fā)性粘液瘤的患者在首次復(fù)發(fā)時表現(xiàn)為多發(fā)性。有明確基因突變證據(jù)的患者有3例,且3例患者均發(fā)生了多次復(fù)發(fā)。18例患者的首次復(fù)發(fā)時間平均為4.9±5.1年(0.5～21年)。將18例患者依據(jù)首次發(fā)病部位分為2組:典型位置組(粘液瘤首次發(fā)生位置位于房間隔卵圓窩附近、單蒂、局限于左心房、無基因異常證據(jù),共6例,占33.3%)和非典型位置組(粘液瘤首次發(fā)生位置位于除左房房間隔外其他部位,共12例,占66.7%)。比較2組患者的多次復(fù)發(fā)率,并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行歸納分析。結(jié)果共計6例患者出現(xiàn)了多次復(fù)發(fā),其中3例有明確的基因突變證據(jù),5例首次發(fā)病時腫瘤發(fā)生于非典型位置,1例在首次發(fā)病時即為多發(fā)性粘液瘤。結(jié)論心臟粘液瘤作為良性腫瘤亦可危及患者生命,一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)切除。超聲心動圖是首選用于心臟粘液瘤篩查的輔助檢查。對于腫瘤生長位置不典型或多發(fā)性心臟粘液瘤或家族性粘液瘤或Carney綜合征的患者,復(fù)發(fā)及多次復(fù)發(fā)的風(fēng)險較高,建議應(yīng)常規(guī)進(jìn)行基因檢測,并建議患者及其1級親屬均定期復(fù)查心超,以免延誤治療。
[Abstract]:Objective to summarize the surgical treatment and experience of recurrent cardiac myxoma. Methods two patients with recurrent cardiac myxoma from 2009 to 2017 in the first affiliated Hospital of Zhejiang University were retrospectively analyzed. 16 cases of recurrent cardiac myxoma from 2010 to 2010 were collected and collected from (Pubmed), an English journal database. Total 18 cases, using SPSS as statistical software, The average age of first onset in 18 patients was 36.6 鹵13.9 years old (1360 years old) by chi-square test. Among them, 33.3% were male and 66.7% were female. Is called multiple myxoma, Among them, 2 cases showed multiple at the first recurrence, and 4 cases showed multiple at the first time of recurrence in the patients with single myxoma at the first time of onset. There were 3 patients with definite gene mutation evidence, and the first recurrence time of 18 patients was 4.9 鹵5.1 years (0.5 ~ 21 years). The 18 patients were divided into two groups according to the site of the first onset: the typical location group (the first occurrence of myxoma was located near the septal fossa ovale, single pedicle, confined to the left atrium, no evidence of gene abnormality, 6 cases). There were 12 cases (66.7%) in the group of atypical location (12 cases (66.7%) were located in the first location of myxoma except the left atrial septum). To compare the multiple recurrence rate of the two groups, and combined with the relevant literature to sum up and analyze. Results A total of 6 patients had multiple recurrence, of which 3 had clear evidence of gene mutation. 5 cases had tumor in atypical location at the first time of onset. 1 case was multiple myxoma at the first time of onset. Conclusion Cardiac myxoma, as a benign tumor, may endanger the life of the patient and should be resected as soon as possible. Echocardiography is the first choice for cardiac myxoma screening. For patients with atypical or multiple cardiac myxoma or familial myxoma or Carney syndrome, the risk of recurrence and multiple recurrence is higher. It is suggested that patients and their first degree relatives should be reexamined regularly to avoid delay in treatment.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R732.1

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本文編號：2147325