本文選題：甲狀腺腫瘤/治療 + 左旋甲狀腺素/治療��； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:分析分化型甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制治療對(duì)患者骨密度的影響。方法:收集183例分化型甲狀腺癌術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)(3-8年)。所有患者檢測(cè)促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、甲狀旁腺激素(PTH)、血鈣及骨密度(BMD);女性患者檢測(cè)雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平。依據(jù)TSH水平分為TSH0.1m IU/L、0.1m IU/L≤TSH≤0.372m IU/L和TSH0.372m IU/L三組,依據(jù)術(shù)后抑制治療時(shí)間分為用藥時(shí)間(Y)≤4年組、4年Y5年組和≥5年三組,分別比較三個(gè)人群(男性、性成熟女性及絕經(jīng)期女性)中不同TSH抑制治療程度及TSH抑制治療時(shí)間對(duì)BMD的影響;女性患者分別根據(jù)E2及FSH水平將患者人群平均分成高激素水平(E2245pmol/L;FSH30IU/L)、中激素水平(84pmol/L≤E2≤245pmol/L;5.5IU/L≤FSH≤30IU/L)、低激素水平(E284pmol/L;FSH5.5IU/L)三組,比較不同TSH抑制治療程度下不同性激素水平的女性BMD差異。結(jié)果:不同TSH抑制程度下絕經(jīng)期女性患者腰椎BMD組間差異明顯(P0.05),在腰椎位點(diǎn)上,TSH0.372m IU/L組的BMD水平(1.105±0.103g/cm~2)最高,TSH0.1m IU/L組的BMD水平(0.970±0.115g/cm~2)最低,0.1m IU/L≤TSH≤0.372m IU/L組的BMD水平(1.005±0.128g/cm~2)介于兩者之間。不同TSH抑制時(shí)間下絕經(jīng)期女性患者BMD組間差異不明顯。不同TSH抑制程度及TSH抑制時(shí)間下男性及性成熟女性患者BMD無明顯組間差異。在TSH0.1m IU/L及0.1≤TSH≤0.372m IU/L抑制水平下,多個(gè)位點(diǎn)的BMD組間差異明顯(P0.05);而在TSH0.372m IU/L抑制水平下各組所有位點(diǎn)的BMD相似,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在TSH0.1m IU/L及0.1≤TSH≤0.372m IU/L抑制水平下,多個(gè)位點(diǎn)的BMD組間差異明顯(P0.05);而在TSH0.372m IU/L抑制水平下,不同各組所有位點(diǎn)的BMD相似,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:TSH抑制程度對(duì)絕經(jīng)期女性患者BMD的影響明顯;TSH抑制治療對(duì)男性患者BMD及性成熟女性影響不大。隨著TSH抑制治療抑制程度的增加,DTC術(shù)后女性患者的BMD更易受到性激素變化的影響。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of TSH inhibition therapy on bone mineral density (BMD) in patients with differentiated thyroid carcinoma after operation. Methods: 183 cases of differentiated thyroid carcinoma were followed up (3-8 years). Thyroid stimulating hormone (TSH), free triiodothyronine (FT3), free thyroxine (FT4), parathyroid hormone (PTH), serum calcium and bone mineral density (BMD) were detected in all patients, and estrogen (E2) and follicle stimulating hormone (FSH) were detected in female patients. According to the level of TSH, they were divided into three groups: TSH 0.1m IUP / L 鈮，

本文編號(hào)：2073810