本文選題：低位直腸癌 + 經(jīng)肛提肌外腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)　； 參考：《中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年03期

【摘要】：目的:經(jīng)肛提肌外腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)治療低位直腸癌可提高手術(shù)安全性和生存率仍存在爭(zhēng)議。用Meta分析比較ELAPE與傳統(tǒng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(conventional abdominoperineal excision,APE)在低位直腸癌根治術(shù)中的優(yōu)越性。方法:在線檢索Pub Med,Embase和Cochrane Library以及中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、相關(guān)期刊論文和萬(wàn)方數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)中ELAPE組與APE組術(shù)中穿孔率,切緣陽(yáng)性率,局部復(fù)發(fā)率,術(shù)后并發(fā)癥等相關(guān)的病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究,采用Ren Man 5.2軟件對(duì)入選研究進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入10篇文獻(xiàn),ELAPE組術(shù)中穿孔率(MD=0.54,95%CI:0.31~1.39,P=0.03)和局部復(fù)發(fā)率(MD=0.30,95%CI:0.21~0.42,P0.001)明顯低于APE組。兩組切緣陽(yáng)性率(P=0.07)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:通過(guò)會(huì)陰缺口的修補(bǔ)和個(gè)體化治療可以改善ELAPE組術(shù)后生活質(zhì)量。ELAPE術(shù)式治療低位直腸癌較APE術(shù)式有一定優(yōu)勢(shì),但應(yīng)注重個(gè)體化治療。同時(shí)建議開(kāi)展大樣本、多中心、中長(zhǎng)期的隨機(jī)對(duì)照研究,明確該術(shù)式的腫瘤學(xué)效果。
[Abstract]:Objective: to improve the safety and survival rate of low rectal cancer by transanal levator abdominoperineal excision combined with perineum excision. Meta analysis was used to compare the advantages of ELAPE and conventional abdominoperineal excision in radical resection of low rectal cancer. Methods: Pub Medembase and Cochrane Library, Chinese biomedical literature database, Chinese periodical full-text database and Wanfang digital periodical full-text database were searched online. The perforation rate, the positive rate of incision margin and the local recurrence rate of ELAPE group and APE group were analyzed. Ren Man 5.2 software was used to analyze the Meta of the selected patients in the case-control study or cohort study related to postoperative complications. Results: the intraoperative perforation rate and the local recurrence rate in the ELAPE group were significantly lower than those in the APE group. There was no significant difference in the positive rate of incision margin between the two groups (P < 0. 07). Conclusion: the repair of perineum notch and individualized treatment can improve the quality of life after operation in ELAPE group. ELAPE is superior to APE in treating low rectal cancer, but individualized treatment should be paid attention to. At the same time, it is suggested that a large sample, multi-center, long-term randomized controlled study be carried out to determine the oncology effect of this procedure.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院胃腸外科;
【基金】：江西省衛(wèi)生廳科技計(jì)劃(20113046)~~
【分類號(hào)】：R735.37

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本文編號(hào)：1985309