本文選題：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 + 極高危��； 參考：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤FIGO評(píng)分≥12分的患者被定義為極高危患者,此類患者預(yù)后較差。此項(xiàng)研究通過(guò)回顧分析極高危患者的臨床資料,旨在分析極高危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者的臨床特點(diǎn)、治療療效以及預(yù)后相關(guān)的危險(xiǎn)因素,為極高�；颊叩呐R床診治工作提供有意義的參考。方法:收集2002年1月至2015年12月北京協(xié)和醫(yī)院收治的FIGO評(píng)分≥12分的極高危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者的臨床資料并進(jìn)行回顧性分析。采用χ2檢驗(yàn)比較比率數(shù)據(jù),并對(duì)預(yù)后相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素和多因素分析。結(jié)果:在143例極高危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者中,94例(65.7%)患者在治療后達(dá)到了完全緩解,其中15例(15.9%)患者在完全緩解后復(fù)發(fā)。對(duì)有多藥化療失敗史和無(wú)多藥化療失敗史的兩組患者進(jìn)行比較,其完全緩解率有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(56.1%vs86.7%,P=0.001)。對(duì)全部研究對(duì)象進(jìn)行隨訪,5年生存率可達(dá)67.9%。多因素分析的結(jié)果表明,前次妊娠非葡萄胎(RR4.689,95%CI 1.448-15.189,P=0.010)、腦轉(zhuǎn)移(RR2.280,95%CI 1.248-4.163,P=0.007)、先前的多藥化療失敗史(RR5.345,95%CI 2.222-12.857,P=0.000)和手術(shù)干預(yù)(RR0.336,95%CI0.177-0.641,P=0.001)均可影響患者的預(yù)后。結(jié)論:極高危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者預(yù)后相對(duì)較差,前次非葡萄胎妊娠、腦轉(zhuǎn)移、先前的多藥化療失敗史是預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。補(bǔ)救的手術(shù)治療可以改善極高危患者的預(yù)后。對(duì)于極高危滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者,氟尿苷為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案(氟脲苷、放線菌素-D、依托泊苷、長(zhǎng)春新堿)是有效的化療方案且毒副反應(yīng)可控。
[Abstract]:Objective: patients with gestational trophoblastic tumor with FIGO score 鈮，

本文編號(hào)：1911944