本文選題：非小細胞肺癌 + 腦轉移瘤��； 參考：《廣東醫(yī)學》2017年10期

【摘要】：目的評價替莫唑胺聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移瘤患者的療效和安全性。方法將31例非小細胞肺癌腦轉移瘤患者納入研究,全部患者均有原發(fā)灶病理診斷,腺癌23例、鱗癌7例、腺鱗癌1例;并經頭顱增強MRI顯示顱內轉移灶≥3個,原發(fā)病灶已控制(包括原發(fā)病灶已切除或原發(fā)病灶雖未切除但得到藥物治療達部分緩解(PR)/完全緩解(CR)≥2個月),且無顱外轉移病灶存在或顱外轉移病灶得到控制≥2個月。全腦放療DT 30 Gy,3 Gy/次,5次/周;所有患者于放療第1天開始給予替莫唑胺口服治療[75 mg/(m2·d)],直至放療結束,放療結束后4周繼續(xù)予以6周期替莫唑胺輔助化療,方案為150~200 mg/(m2·d),連續(xù)服用5 d,28 d為1個周期。觀察患者療效及安全性,并對患者性別、年齡、轉移瘤個數、病理類型、有無表皮生長因子受體(EGFR)突變、有無伴有顱外轉移病灶、RPA分級、近期療效有無達CR以及放療前有無認知功能損傷等因素對患者預后的影響進行多因素分析。結果放療結束后4周復查頭顱增強MRI,全組患者客觀緩解率(ORR)為74.1%(23/31),其中CR率為19.3%(6/31),PR率為54.8%(17/31)。隨訪截止于2016年8月1日,23例患者死亡,中位無顱內進展時間11.5個月,中位生存時間13個月,1年無進展生存(PFS)、總生存(OS)分別為63.1%、64.5%。常見毒性不良反應為惡心、嘔吐,并伴有中性粒細胞及血小板的減少,但經對癥處理后大部分患者均可緩解并耐受。多因素分析顯示RPA分級是影響OS的獨立預后因素;放療前認知功能是否受損是影響PFS的獨立預后因素。結論替莫唑胺聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移瘤具有較好的近期療效和安全性。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of temozolidomide combined with whole brain radiotherapy in the treatment of brain metastases from non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods Thirty-one patients with brain metastases from non-small cell lung cancer were included in the study. All the patients had primary lesions, including 23 adenocarcinoma, 7 squamous cell carcinoma and 1 adenosquamous carcinoma, and cranial enhanced MRI showed more than 3 intracranial metastases. The primary focus was controlled (including the primary lesion was resected or the primary lesion was not resected, but the drug treatment reached partial remission / complete remission CRS) 鈮，

本文編號：1899564