本文選題：原發(fā)性漿細(xì)胞白血病 + 淋巴瘤�。� 參考：《臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志》2017年05期

【摘要】：目的探討原發(fā)性漿細(xì)胞白血病(primary plasma cell leukemia,PPCL)及淋巴瘤伴漿細(xì)胞增多的臨床病理特征、診斷及鑒別診斷。方法采用臨床資料及細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)、免疫固定電泳及免疫組化Eli Vision兩步法等檢測(cè)7例PPCL及3例淋巴瘤伴漿細(xì)胞增多,并進(jìn)行分析。結(jié)果 7例PPCL及3例淋巴瘤伴漿細(xì)胞增多的臨床特點(diǎn)均以進(jìn)行性貧血、血小板減少、發(fā)熱、肝脾及淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn);外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)漿細(xì)胞比例均大于20%,且伴形態(tài)學(xué)異常;外周血流式細(xì)胞免疫表型顯示7例PPCL均表達(dá)CD38及CD138,2例表達(dá)CD56,2例表達(dá)CD20,輕鏈(Lamda、Kappa)均呈單克隆限制性表達(dá),符合PPCL診斷;3例淋巴瘤伴漿細(xì)胞增多CD19、CD45呈弱陽(yáng)性,CD38、CD138呈陽(yáng)性,輕鏈Ig L未見(jiàn)限制性表達(dá),屬于正常漿細(xì)胞的免疫表型。3例輕鏈(Ig)未見(jiàn)限制性表達(dá),經(jīng)淋巴結(jié)切除活檢病理學(xué)檢查確診血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤2例,CD30陽(yáng)性竇內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤1例。結(jié)論 PPCL與淋巴瘤伴漿細(xì)胞增多有相同的臨床表現(xiàn)及相似的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征,PPCL的診斷需結(jié)合免疫固定電泳及流式細(xì)胞免疫表型;而淋巴瘤伴漿細(xì)胞增多還需結(jié)合淋巴結(jié)組織學(xué)檢查才能確診。
[Abstract]:Objective to investigate the clinicopathological features, diagnosis and differential diagnosis of primary plasma cell leukemia-PPCL and lymphoma with plasmacytosis.Methods Clinical data, cell morphology, flow cytometry, immunofixation electrophoresis and immunohistochemical Eli Vision two-step method were used to detect 7 cases of PPCL and 3 cases of lymphoma with plasma cell proliferation.Results the clinical features of 7 cases of PPCL and 3 cases of lymphoma with plasmacytosis were progressive anemia, thrombocytopenia, fever, hepatosplenomegaly and lymphadenopathy.The percentage of plasma cells in peripheral blood cell morphological classification was more than 20 and accompanied by morphological abnormality, the expression of CD38 was detected in 7 cases of PPCL and 2 cases of CD56T in 2 cases of CD138T, and the expression of Lamda kappaa was restricted by monoclonal expression.According to PPCL diagnosis, CD19 + CD45 was weakly positive in 3 cases of lymphomas with plasmacytosis, CD38 + CD138 was positive, no restricted expression was found in light chain IgL, and no restricted expression was found in 3 cases of normal plasmacyte immunophenotype.One case of large B cell lymphoma with CD30 positive in sinus was confirmed by lymphadenectomy biopsy in 2 cases of angioblastoma.Conclusion PPCL and lymphoma with plasmacytosis have the same clinical manifestations and similar cellular morphological features. The diagnosis of PPCL should be combined with immunofixation electrophoresis and flow cytometry immunophenotype.However, lymphomas with plasmacytosis must be confirmed by histologic examination of lymph nodes.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院血液病實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：河北省科技廳大健康服務(wù)和生物醫(yī)藥專(zhuān)項(xiàng)課題(162777243)
【分類(lèi)號(hào)】：R733

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本文編號(hào)：1753906