本文選題：胰島素瘤 + 超聲內(nèi)鏡�。� 參考：《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》2017年04期

【摘要】：目的評(píng)估超聲內(nèi)鏡(EUS)引導(dǎo)下無水乙醇注射法治療良性胰島素瘤的療效與安全性,并與外科手術(shù)治療法相比較。方法回顧性分析2011年4月-2016年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)EUS引導(dǎo)下無水乙醇注射法治療或外科手術(shù)法治療的38例良性胰島素瘤臨床資料。結(jié)果 97.4%(37/38)的患者有典型的Whipple三聯(lián)征,82.9%(29/35)患者低血糖發(fā)作時(shí)胰島素釋放指數(shù)(I/G)0.3。術(shù)前B超、CT、磁共振成像(MRI)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET/CT)和EUS定位診斷胰島素瘤陽性率分別為50.0%、67.6%、66.7%、75.0%和89.7%。18例行EUS引導(dǎo)下無水乙醇注射治療(EUS-FNI組),20例行外科手術(shù)治療(外科手術(shù)組),EUS-FNI組術(shù)后均無并發(fā)癥發(fā)生,外科手術(shù)組中40.0%(8/20)患者出現(xiàn)并發(fā)癥。與外科手術(shù)組相比,EUS-FNI組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后住院時(shí)間和住院總費(fèi)用上均明顯降低(P0.05)。所有患者均得到隨訪,EUS-FNI組最后一次無水乙醇注射治療后所有患者血糖平穩(wěn)在正常范圍;外科手術(shù)組20例患者中,90.0%(18/20)患者術(shù)后無低血糖癥狀再發(fā)作,監(jiān)測(cè)血糖在正常范圍,10.0%(2/20)患者術(shù)后低血糖癥狀發(fā)作較術(shù)前減少。結(jié)論 EUS引導(dǎo)下無水乙醇注射法治療良性胰島素瘤安全、有效。與外科手術(shù)法相比,具有微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、并發(fā)癥少和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of EUS-guided anhydrous ethanol injection in the treatment of benign insulinoma.Methods the clinical data of 38 patients with benign insulinoma treated with anhydrous ethanol injection or surgical treatment under EUS guidance in the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University from April 2011 to February 2016 were retrospectively analyzed.Results 97.4% of the patients had a typical Whipple triple sign of 82.9% or 29 / 35), and the insulin release index was 0.3% during hypoglycemia.There were no complications in EUS-FNI group.Complications occurred in 40. 0% of 8 / 20 patients in the surgical group.Compared with the surgical group, EUS-FNI group significantly reduced the operation time, intraoperative bleeding, postoperative complications, postoperative hospitalization time and total cost of hospitalization.All patients were followed up in EUS-FNI group after the last anhydrous ethanol injection.The hypoglycemic symptoms in patients with normal blood glucose monitoring were less than those before operation (10.0 / 20 / 20).Conclusion EUS-guided anhydrous ethanol injection is safe and effective in the treatment of benign insulinoma.Compared with surgical procedure, it has the advantages of minimally invasive, economical, less complications and quick postoperative recovery.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科;
【基金】：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)自籌經(jīng)費(fèi)科研項(xiàng)目(No:Z2016322) 國(guó)家自然科學(xué)基金(No:31360221)
【分類號(hào)】：R736.7

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