本文選題：垂體腺瘤　切入點：復發(fā)　出處：《寧夏醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:通過搜集復發(fā)性垂體腺瘤患者采用不同手術(shù)方式再次治療的臨床資料,分析討論復發(fā)性垂體腺瘤再次手術(shù)的適應癥。方法:對寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院2012年01月至2015年12月共收治的35例復發(fā)性垂體腺瘤的術(shù)后并發(fā)癥、臨床治愈率、腫瘤全切率、腫瘤侵襲性、腫瘤大小進行分析,行X2檢驗,以檢測結(jié)果有無統(tǒng)計學意義。結(jié)果:21例行經(jīng)鼻蝶入路顯微鏡下腫瘤切除術(shù)的患者中:術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.81%(n=5/21),腫瘤全切率為76.19%(n=16/21),臨床治愈率為95.23%(n=20/21),大腺瘤為100.00%(n=21/21),侵襲性腫瘤為66.66%(n=14/21);6例行經(jīng)鼻蝶入路內(nèi)窺鏡下腫瘤切除術(shù)的患者中:術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%(n=2/6),腫瘤全切率為66.66%(n=4/6),臨床治愈率為83.33%(n=5/6),大腺瘤為100.00%(n=6/6),侵襲性腫瘤為100.00%(n=6/6);8例行開顱垂體腺瘤切除術(shù)的患者中:術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%(n=2/8),腫瘤全切率為62.50%(n=5/8),臨床治愈率為75.00%(n=6/8),大腺瘤為100.00%(n=8/8),侵襲性腫瘤為75.00%(n=6/8)。結(jié)論:本研究得出的手術(shù)適應癥為:再次經(jīng)鼻蝶竇垂體腺瘤切除術(shù)(包括內(nèi)窺鏡、顯微鏡)適應癥:(1)腫瘤大部分位于垂體窩內(nèi)和術(shù)中可能沉降的鞍上區(qū);(2)瘤頂未接觸大腦內(nèi)靜脈或堵塞室間孔,且腫瘤底部達到鞍底或進入蝶竇腔;(3)按計劃分次TSS切除的巨大腺瘤。開顱手術(shù)適應癥:(1)垂體窩內(nèi)存在較多瘢痕組織;(2)腫瘤大部分位于鞍上,并且估計術(shù)中腫瘤主體難以滿意沉降;(3)癥狀明顯需要手術(shù),而經(jīng)蝶手術(shù)難以取得滿意效果者。
[Abstract]:Objective: to collect the clinical data of patients with recurrent pituitary adenoma treated by different surgical methods. Methods: from January 2012 to December 2015, 35 cases of recurrent pituitary adenoma were treated in Ningxia Medical University General Hospital from January 2012 to December 2015. The postoperative complications, clinical cure rate and total tumor resection rate were analyzed and discussed. Tumor invasiveness, tumor size, X2 test, Results among 21 patients who underwent transsphenoidal transsphenoidal surgery, the incidence of postoperative complications was 23.81%, the total resection rate was 76.19%, the clinical cure rate was 95.23% 20 / 21, the macroadenoma was 100.000.21%, the invasive swelling was 21%. The incidence of postoperative complications was 33.33% 2 / 6, the total resection rate was 66.66%, the clinical cure rate was 83.33% 5 / 6%, the major adenoma was 100.005% / 66%, the invasive tumor was 100.00nnntir / 66%, and the invasive tumor was 100.00nn / 66 / 6%. The incidence of postoperative complications was 25.00%, the total resection rate was 62.50%, the clinical cure rate was 75.00%, the major adenoma was 100.00%, the invasive tumor was 75.00% -68%. Conclusion: the operative indication of this study is to resect the pituitary adenoma through sphenoid sinus again. Surgery (including endoscopy, Most of the tumors are located in the pituitary fossa and in the suprasaddle region where the tumor may sink during the operation. The top of the tumor does not contact the internal cerebral vein or clog the interventricular foramen. At the bottom of the tumor to the bottom of the Sellar or into the sphenoid sinus, the giant adenoma was resected by TSS according to the plan. The indication of craniotomy is: 1) there are more scar tissues in the pituitary fossa (2) most of the tumors are located on the Sella Sella, and most of the tumors are located on the Sella. And it is estimated that the main body of the tumor is difficult to be satisfied during the operation, but the transsphenoidal operation is difficult to obtain satisfactory results.
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R736.4

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