本文選題：右美托咪定　切入點(diǎn)：布托啡諾　出處：《青島大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的評(píng)價(jià)右美托咪定復(fù)合布托啡諾用于腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)后患者靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)的效果。方法本研究經(jīng)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),術(shù)前與患者或家屬簽署知情同意書。選擇擇期全身麻醉下腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者100例,ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí),按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組(n=50):A組右美托咪定0.1μg/(kg·h)+布托啡諾0.125mg/kg(最大劑量不超過(guò)10mg)+阿扎司瓊10mg;B組布托啡諾0.125mg/kg(最大劑量不超過(guò)10mg)+阿扎司瓊10mg,均加入生理鹽水進(jìn)行稀釋,總?cè)萘繛?00ml,以2ml/h的速率進(jìn)行背景輸注,單次自助給藥劑量為0.5ml,鎖定時(shí)間為15min,兩組均持續(xù)進(jìn)行48h的術(shù)后鎮(zhèn)痛。兩組手術(shù)結(jié)束前15 min均給予布托啡諾0.5mg和昂丹司瓊8mg;A組麻醉誘導(dǎo)后,靜脈泵注(10min)右美托咪定0.5μg/kg。兩組術(shù)后行PCIA。觀察并記錄患者術(shù)后2h、6h、12h、24h、48h對(duì)疼痛的反應(yīng)程度,并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行視覺(jué)模擬量表(VAS)評(píng)分和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分(RSS);48h內(nèi)鎮(zhèn)痛泵按壓總次數(shù);記錄因鎮(zhèn)痛不足,而不得不使用其他鎮(zhèn)痛藥作為補(bǔ)救鎮(zhèn)痛藥物的情況,并對(duì)其藥物種類、使用次數(shù)和注射劑量做詳細(xì)的記錄;術(shù)后鎮(zhèn)痛期間副作用發(fā)生情況以及術(shù)后第2天患者的總體滿意度。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,將各組數(shù)據(jù)通過(guò)正態(tài)性、方差齊性進(jìn)行檢驗(yàn),采用重復(fù)測(cè)量方差進(jìn)行組內(nèi)比較分析,采用成組t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)一般資料:兩組患者年齡、體重、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、拔管時(shí)間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);術(shù)中HR、BP、RR、Sp O2、ECG比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜效果:兩組患者術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)后Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分各時(shí)間點(diǎn)比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù):A組48h鎮(zhèn)痛泵總按壓次數(shù)明顯少于B組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)副作用發(fā)生情況:A組惡心嘔吐和眩暈發(fā)生率明顯低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)藥物追加與患者滿意度情況:兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)因鎮(zhèn)痛不足而追加其他鎮(zhèn)痛藥物的情況;A組對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛的總體滿意度明顯高于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論0.1μg/(kg·h)右美托咪啶復(fù)合布托啡諾用于腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛的效果確切,減少了布托啡諾的消耗量,降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高了患者的滿意度。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of dexmetomidine combined with butorphenol on patient controlled intravenous analgesia (PCIA) after laparoscopic colorectal cancer surgery. Methods the study was approved by the Medical Ethics Committee of Yantai Yuding Hospital affiliated to School of Medicine of Qingdao University. Informed consent was signed with patients or family members before operation. 100 patients undergoing laparoscopic colorectal cancer surgery under general anesthesia were selected for ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：1603787