本文關鍵詞：原發(fā)性小腸惡性腫瘤110例臨床分析　出處：《山東大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的在人體胃腸道中,小腸雖占據70%-80%的胃腸道長度,但原發(fā)于小腸的惡性腫瘤比較少見,僅占胃腸道系統(tǒng)的5%。臨床上原發(fā)性小腸惡性腫瘤無特異性癥狀,盡管現代影像學及內鏡技術得到了很大的發(fā)展,但是小腸惡性腫瘤的檢出率仍然較低,缺乏特異性的檢查方法,容易造成誤診。小腸惡性腫瘤預后較差,病死率較高,且化療療效不夠確切,缺乏標準的化學治療方案。本文通過回顧性分析我院普外科自2004.02-2014.11收治110例原發(fā)性小腸惡性腫瘤(不包括十二指腸乳頭部及回盲部惡性腫瘤)患者,探討原發(fā)性小腸惡性腫瘤的臨床特點、病理類型、治療方法及預后,旨在提高術前診斷并指導術后治療。方法回顧性分析我院自2004.02-2014.11收治110例原發(fā)性小腸惡性腫瘤病人的年齡、性別、就診前病程、實驗室檢查、輔助檢查、治療方法、腫瘤原發(fā)位置、病理類型等資料。結果小腸惡性腫瘤臨床癥狀不典型,發(fā)病前病程1.5天-2555天不等。其中男性患者56例,女性54例,男女比例1.04：1。就診主要癥狀有腹痛、貧血、腹部包塊、消化道出血等。經腹部CT、MRI及B超等影像學檢查方法懷疑小腸惡性腫瘤69例,術前經電子小腸鏡及胃鏡病理確診36例。經手術探查,腫瘤位于空腸居多,其次為十二指腸、回腸。術后病理類型以間質瘤為主,其次為腺癌、淋巴瘤等。結論原發(fā)性小腸惡性腫瘤是一種比較不常見的疾病,起病較隱匿,缺乏典型的臨床癥狀和體征。研究發(fā)現小腸惡性腫瘤主要的臨床癥狀為腹痛、貧血、消化道出血及消瘦等。腫瘤位于空腸最多,其次是十二指腸、回腸。病理分析顯示以間質瘤居多,其次為腺癌和淋巴瘤等。雖然小腸腫瘤缺乏特異性診斷方法,但是隨著現代影像學及內鏡的進展,已經提高了小腸腫瘤的檢出率,并增加了原發(fā)小腸腫瘤可完全切除的機會。手術是唯一可能治愈原發(fā)小腸惡性腫瘤的方法,但是術后5年生存率仍然較低。關于化學治療,并沒有積極的研究,且沒有制定標準的化療方案,多數參照結直腸癌、胃癌等化療方案對其化療。術后輔助放化療是否能提高患者的生存時間,仍然存在爭議�？傊�,早期診斷是小腸腫瘤有可能獲得治愈的重要因素。影響小腸腫瘤預后的因素很多,但復發(fā)和轉移仍是導致死亡的主因。因此,探尋標準的化療及綜合治療手段很重要,有待于我們進一步研究。
[Abstract]:Objective To study the clinical features , pathological types , treatment methods and prognosis of 110 patients with primary small intestinal malignant tumor , including abdominal pain , anemia , abdominal mass and gastrointestinal hemorrhage . It has improved the detection rate of small intestine tumor and increased the chance of complete resection of primary small intestine tumor . The operation is the only method that can cure primary small intestinal malignant tumor , but the 5 - year survival rate is still low .

【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.32

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本文編號：1425248