發(fā)布時(shí)間：2018-01-10 05:14

  本文關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞肺癌術(shù)后化療后不同階段中醫(yī)證候變化規(guī)律的研究　出處：《暨南大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 非小細(xì)胞肺癌 術(shù)后 化療后 中醫(yī)證候

【摘要】：目的:非小細(xì)胞肺癌發(fā)病率高,手術(shù)及化療是臨床治療非小細(xì)胞肺癌主要手段之一,但手術(shù)為有創(chuàng)操作,化療藥物對(duì)機(jī)體的毒副作用嚴(yán)重。為進(jìn)一步探索和提高中醫(yī)藥對(duì)非小細(xì)胞肺癌術(shù)后化療的療效,減輕手術(shù)并發(fā)癥和化療毒副反應(yīng),本研究選取I-III期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后并化療的患者,探索總結(jié)術(shù)后及化療后不同階段中醫(yī)證候變化規(guī)律,以期作為臨床辨證論治的客觀根據(jù),進(jìn)一步提高中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的臨床療效。方法:采用前瞻性和回顧性研究方法,系統(tǒng)收集I-III期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后并化療的患者60例。記錄一般資料、所選用的化療方案、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。按非小細(xì)胞肺癌術(shù)后4-6個(gè)化療周期,每2個(gè)化療周期合為一個(gè)化療階段。然后原則上先進(jìn)行單一證候的辨別,并以此為基礎(chǔ),將單證整合作為復(fù)證的診斷標(biāo)準(zhǔn),通過擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證,收集記錄數(shù)據(jù)。最后采用spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:(1)術(shù)后氣虛痰濕證構(gòu)成下降至25.0%,氣滯血瘀證升高至51.7%。(2)肺脾兩虛證在第一階段化療后占60.0%,第二階段后下降至41.7%,全程化療后為8.3%。氣滯血瘀證在第一階段化療后占8.3%,隨后逐漸下降至3.3%,1.7%。氣陰兩虛證候比例由8.3%,最終上升至20.0%。氣虛痰濕證從20.0%最終降至15.0%�；熀蠼y(tǒng)計(jì)患者中醫(yī)證型發(fā)現(xiàn)脾腎陽虛證候呈明顯的增多趨勢(shì),由第一階段化療后的3.3%快速上升至最后的55.0%。(3)不同治療階段腫瘤標(biāo)志物濃度均呈現(xiàn)一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,(P0.05)。并且隨著治療繼續(xù),各中醫(yī)證型四種腫瘤標(biāo)志物(CEA、SCC、CA125、CA153)均有降低趨勢(shì),患者癥狀也明顯改善。(4)化療不同階段血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)均呈現(xiàn)降低趨勢(shì)(P0.05)。結(jié)論:(1)非小細(xì)胞肺癌手術(shù)后可使氣滯血瘀證明顯增加,氣虛痰濕證明顯減少。(2)非小細(xì)胞肺癌病變部位在肺,主要表現(xiàn)為肺氣虛損,化療初期對(duì)脾胃損傷大,易引起肺脾兩虛,后期主要損害腎臟,引起腎陽虧虛,痰濕內(nèi)停。(3)隨著化療的進(jìn)展,腫瘤標(biāo)志物呈現(xiàn)降低趨勢(shì),通過監(jiān)測(cè)CEA、SCC、CA125、CA153值的變化有助于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后及化療后療效的判斷。(4)化療治療對(duì)骨髓抑制作用較為顯著,可使白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,甚至明顯低于正常水平,而手術(shù)對(duì)骨髓抑制作用較小。
[Abstract]:Objective: the incidence of non-small cell lung cancer is high, surgery and chemotherapy is one of the main clinical treatment of non-small cell lung cancer, but surgery is invasive. In order to further explore and improve the curative effect of traditional Chinese medicine on non-small cell lung cancer, reduce the complications and side effects of chemotherapy. This study selected I-III stage non-small cell lung cancer postoperative patients with chemotherapy to explore the postoperative and different stages after chemotherapy TCM syndromes changes in order to serve as the objective basis of clinical syndrome differentiation. To further improve the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of lung cancer. Methods: prospective and retrospective study methods. A total of 60 patients with stage I-III non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with chemotherapy were collected. The general data, chemotherapy regimen and laboratory results were recorded according to 4-6 chemotherapeutic cycles of NSCLC. Each of the two chemotherapy cycles is a chemotherapy stage. Then, in principle, the single syndrome is identified, and based on this, the document integration as the diagnostic criteria, through the proposed diagnostic criteria for syndrome differentiation. Finally, spss17.0 was used to collect the recorded data. Results the composition of qi deficiency and phlegm dampness syndrome decreased to 25.0% after operation. Qi stagnation and blood stasis syndrome increased to 51.7%. 2) Lung and spleen deficiency syndrome accounted for 60.0% after the first stage of chemotherapy, and then decreased to 41.7% after the second stage. Qi stagnation and blood stasis syndrome accounted for 8.3 after the first stage of chemotherapy, then gradually decreased to 3.3 and 1.7.The Qi and Yin deficiency syndrome ratio from 8.3%. Qi deficiency and phlegm dampness syndrome decreased from 20.0% to 15.0. After chemotherapy statistics of TCM syndrome type found spleen and kidney yang deficiency syndrome showed an obvious increase trend. From 3.3% after the first stage of chemotherapy to the final 55.0. 3) there were statistical differences in tumor markers in different stages of treatment. As the treatment continued, the four tumor markers of all TCM syndromes, CEACA125CA153, had a tendency to decrease. The leukocyte count in different stages of chemotherapy all showed a decreasing trend (P 0.05). Conclusion: 1). Non-small cell lung cancer can significantly increase the syndrome of Qi stagnation and blood stasis after operation. Qi deficiency and phlegm dampness syndrome decreased significantly. (2) Non-small cell lung cancer lesions in the lung, mainly manifested as lung qi deficiency, the initial stage of chemotherapy to the spleen and stomach damage, easy to cause deficiency of the lung and spleen, the main damage to the kidney at the later stage. With the progress of chemotherapy, tumor markers showed a decreasing trend. The change of CA153 value is helpful to judge the curative effect of non-small cell lung cancer (NSCLC) after operation and chemotherapy.) chemotherapy therapy has a significant effect on bone marrow suppression, which can make leukocyte count lower, even lower than normal level. The effect of surgery on bone marrow suppression was less.
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2

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