本文關(guān)鍵詞：高危型HPV陰性的宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的臨床分析　出處：《吉林大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過(guò)大量閱讀相關(guān)文獻(xiàn)及回顧性分析HR-HPV陰性宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌患者的臨床資料,分析探討HR-HPV陰性宮頸病變患者的發(fā)病原因,分析對(duì)比HR-HPV陰性及HR-HPV陽(yáng)性的宮頸病變患者液基細(xì)胞學(xué)結(jié)果及宮頸術(shù)后病理結(jié)果。分析對(duì)比宮頸液基細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS及ASC-H的患者中,HR-HPV的檢測(cè)結(jié)果與年齡分層、孕次、產(chǎn)次、宮頸病理結(jié)果等相關(guān)因素的關(guān)系,并探討這類(lèi)患者發(fā)生宮頸高級(jí)別病變的概率與HR-HPV檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性,對(duì)比并得出相關(guān)結(jié)論,為不同類(lèi)型的宮頸癌的個(gè)體化治療提供新的臨床依據(jù)。方法:回顧性分析207例HR-HPV陰性及HR-HPV陽(yáng)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌患者的臨床資料,并對(duì)其進(jìn)行合理分組討論,應(yīng)用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.207例宮頸上皮內(nèi)瘤變及癌變患者中,HR-HPV陽(yáng)性者179例(86.47%),HR-HPV陰性者28例(13.53%),二者具有顯著差異。術(shù)后病理結(jié)果為CINⅠ者20例(9.66%),其中HR-HPV陰性者8例(40.00%),HR-HPV陽(yáng)性者12例(60.00%),。CINⅡ者15例(7.25%),其中HR-HPV陰性者4例(26.67%),,HR-HPV陽(yáng)性者11例(73.33%)。CINⅢ者80例(38.65%),其中HR-HPV陰性者8例(10.00%),HR-HPV陽(yáng)性者72例(90.00%)。SCC者92例(44.44%),其中HR-HPV陰性者8例(8.70%),HR-HPV陽(yáng)性者84例(91.30%)。通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,P=0.0039(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.20例宮頸病理結(jié)果為低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINⅠ)的患者中,HR-HPV陰性者8例(28.57%),HR-HPV陽(yáng)性者12例(6.70%)。187例宮頸病理結(jié)果為高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINⅡ、CINⅢ)及癌變的患者中,HR-HPV陰性者20例(71.43%),HR-HPV陽(yáng)性者167例(93.30%)。通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,P=0.0010(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.61例宮頸液基細(xì)胞學(xué)為ASCUS及ASC-H的患者中,HR-HPV陰性者7例(11.48%),HPV陽(yáng)性者54例(88.52%),比較二者宮頸病理結(jié)果為高級(jí)別病變及癌變的概率,HR-HPV陰性者為6例(85.71%),HR-HPV陽(yáng)性者為50例(92.59%),通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,P=0.4684(P0.05),二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析孕次及產(chǎn)次對(duì)HR-HPV感染的單因素影響,得出孕次與HR-HPV感染的相關(guān)系數(shù)為0.3035,P0.0001,與HR-HPV感染相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。產(chǎn)次與HR-HPV感染的相關(guān)系數(shù)為0.3374,P0.0001,與HPV感染相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.61例宮頸液基細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS及ASC-H的患者中,HR-HPV陰性患者的平均年齡為46.1429歲,中位年齡為49歲,最小年齡為25歲,最大年齡為64歲。HR-HPV陽(yáng)性患者的平均年齡為45.5556歲,中位年齡為45歲,最小年齡為23歲,最大年齡為88歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0,進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),年齡服從正態(tài)分布。采用T檢驗(yàn)。T=0.14 P=0.8924(P0.05),兩組人群年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.分析比較92例宮頸癌患者中HR-HPV陽(yáng)性者和HR-HPV陰性者的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素,利用卡方檢驗(yàn)分析對(duì)比,因受樣本容量等客觀因素限制,各項(xiàng)危險(xiǎn)因素比較的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.HR-HPV仍是已知的引起宮頸上皮內(nèi)瘤變及癌變的主要致病因素。HR-HPV陰性的宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌客觀存在,其可由多種原因引起,數(shù)量雖然占少數(shù),但意義不容忽視。2.宮頸液基細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS及ASC-H的患者中,HR-HPV陰性的患者也可發(fā)生宮頸高級(jí)別病變及癌變,其概率與HR-HPV陽(yáng)性者無(wú)差異。3.HPV感染受多因素的影響,其與孕產(chǎn)次有明確的正相關(guān),隨著孕產(chǎn)次的增加,HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)呈上升趨勢(shì)。4.宮頸液基細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS及ASC-H的患者中,HR-HPV陰性的患者發(fā)生宮頸高級(jí)別病變及癌變的年齡與HR-HPV陽(yáng)性者無(wú)明顯差異。5.本研究表明,HR-HPV陰性的宮頸癌雖然數(shù)量上占少數(shù),但仍客觀存在,不容忽視。但其與HR-HPV陽(yáng)性的宮頸癌患者的各項(xiàng)高危因素均無(wú)顯著差異,目前在臨床治療方案及預(yù)后方面也無(wú)明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33

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本文編號(hào)：1309738