發(fā)布時間：2017-12-17 04:29

  本文關鍵詞：磁共振彌散峰度成像和動態(tài)增強磁共振定量參數(shù)在腮腺腫瘤鑒別診斷的初步研究

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【摘要】：目的:探討磁共振彌散峰度成像和動態(tài)增強磁共振定量參數(shù)在腮腺腫瘤的診斷與鑒別診斷的價值。材料與方法:回顧性收集2014年5月至2015年6月就診本院的47例經過手術病理證實的腮腺腫瘤患者,采用Siemens Aera 1.5T超導型磁共振掃描儀行常規(guī)磁共振平掃及DKI、DCE-MRI檢查,掃描完成后將DKI、DCE-MRI原始圖像傳輸?shù)缴虡I(yè)化專業(yè)軟件處理,DKI原始圖像通過DKE軟件處理后獲得腫瘤感興趣區(qū)DKI定量參數(shù)MK值、RK值及KA值;DCE-MRI原始圖像傳輸?shù)缴虡I(yè)化灌注評估專業(yè)軟件,利用Tofts兩室血流動力學模型處理分析腫瘤感興趣區(qū)的半定量參數(shù)時間-信號曲線(TIC)類型及計算定量參數(shù)Ktrans值、Ve值、Kep值。采用ROC曲線計算曲線下面積并分析DKI的MK值、RK值、KA值以及DCE的Ktrans值、Ve值、Kep值在腮腺腫瘤的鑒別診斷效能,根據(jù)最大約登數(shù)確定最佳診斷閾值。所有數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析。結果:(1)47例患者中,腮腺良性腫瘤37例、惡性腫瘤10例。37例腮腺良性腫瘤中有28例T2WI表現(xiàn)為高信號、10例同時累及深淺葉、20例伴有不同程度囊變,10例惡性腫瘤中有7例T2WI表現(xiàn)為高信號、5例同時累及深淺葉、6例伴有不同程度囊變,各組間差異(P值分別為0.965、0.317、0.918),均無統(tǒng)計學意義。(2)37例腮腺良性腫瘤中TIC曲線表現(xiàn)為A型、B型及D型共有20例,表現(xiàn)為C型有17例;10例惡性腫瘤中TIC曲線表現(xiàn)為A型、B型及D型共有2例,表現(xiàn)為C型有8例;以A、B、D型曲線為腮腺良性腫瘤判斷標準,以C型曲線為腮腺惡性腫瘤判斷標準,腮腺良惡性腫瘤組間的差異(P=0.119),無統(tǒng)計統(tǒng)學意義。(3)腮腺良性腫瘤(不包括腺淋巴瘤)的MK值、RK值、KA值均低于腮腺惡性腫瘤,各組間的差異有統(tǒng)計學意義。腮腺混合瘤MK值、RK值、KA值均明顯低于腮腺惡性腫瘤及腺淋巴瘤,各組間的差異(P0.05)均有統(tǒng)計學意義;MK值、RK值及KA值對于鑒別腮腺混合瘤與惡性腫瘤、混合瘤與腺淋巴瘤均具有很高的診斷效能。腮腺腺淋巴瘤KA值高于惡性腫瘤的KA值,組間的差異(P0.05)有統(tǒng)計學意義。(4)腮腺良性腫瘤(不包括腺淋巴瘤)的Ktrans值、Kep值低于腮腺惡性腫瘤,Ve值高于腮腺惡性腫瘤,各組間差異有統(tǒng)計學意義。腮腺混合瘤的Ktrans值、Kep值均低于腮腺惡性腫瘤及腺淋巴瘤,混合瘤的Ve值高于腮腺惡性腫瘤及腺淋巴瘤,各組間差異有統(tǒng)計學意義;Ktrans值、Kep值與Ve值在混合瘤與惡性腫瘤以及混合瘤與腺淋巴瘤的鑒別診斷均具有很好的診斷效能。腮腺腺淋巴瘤的Ktrans值、Kep值均高于腮腺惡性腫瘤,組間差異有統(tǒng)計學意義。結論:(1)不同病理類型腮腺腫瘤常規(guī)MRI的影像特征以及TIC曲線類型存在一定重疊。(2)DKI及DCE-MRI定量參數(shù)有助于腮腺不同病理類型腫瘤的鑒別診斷,特別有助于缺乏形態(tài)學特征的腮腺混合瘤與惡性腫瘤,以及腮腺混合瘤與腺淋巴瘤的鑒別診斷,具有很好的診斷效能。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R739.8

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 單藝;盧潔;李坤成;;擴散峰度成像在缺血性腦卒中的研究進展[J];中國醫(yī)學影像技術;2013年12期

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本文編號：1298764