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Bcl-2、C-myc蛋白在復(fù)發(fā)DLBCL中的表達(dá)及其對預(yù)后的影響

發(fā)布時間:2017-12-16 12:02

  本文關(guān)鍵詞:Bcl-2、C-myc蛋白在復(fù)發(fā)DLBCL中的表達(dá)及其對預(yù)后的影響


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【摘要】:背景與目的:惡性淋巴瘤為起源于淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織器官的一種惡性腫瘤,根據(jù)其臨床病理學(xué)特征分為霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma, NHL)。其中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)是最常見的非霍奇金淋巴瘤類型,通過常規(guī)治療仍有50%的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。DLBCL為一類異質(zhì)性疾病它的臨床特征、免疫表型及治療療效等特征不一。Double-hit lymphoma DHL)為同時存在MYC基因重排和一個額外基因(Bcl-2、Bcl-6或CCND1)易位的一類B細(xì)胞淋巴瘤,近些年研究表明DHL患者的預(yù)后極差,其最常見的基因易位類型為MYC/Bcl-2,而采用免疫組化方法檢測出Bcl-2及C-myc蛋白陽性表達(dá)的淋巴瘤稱為Bcl-2/MYC蛋白共表達(dá)淋巴瘤。本實(shí)驗(yàn)探討B(tài)cl-2、C-myc蛋白在復(fù)發(fā)DLBCL患者中的表達(dá)情況及其對預(yù)后的影響,為診治DLBCL的臨床實(shí)踐提供參考。方法:從大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2004年1月至2014年10月的322例DLBCL患者中,篩選出30例復(fù)發(fā)DLBCL患者,回顧性分析患者的臨床特征,包括性別、年齡、臨床分期、IPI評分、乳酸脫氫酶水平、有無B癥狀、有無結(jié)外組織或器官侵犯等臨床資料,隨訪收集患者的生存資料(DFS、OS),應(yīng)用免疫組化SP法檢測C-myc、Bcl-2蛋白在DLBCL患者初診時病理組織中的表達(dá),使用X2檢驗(yàn)行單因素分析,用Kaplan-Meier法作生存分析。結(jié)果: 1.30例DLBCL患者中,男性14例(46.7%),女性16例(53.3%),男女比為1:1.15;發(fā)病年齡為31-80歲,其中位年齡為61歲;初治時Ann Arbor分期為Ⅰ期3例、Ⅱ期5例、Ⅲ期16例、Ⅳ期6例:Ⅰ-Ⅱ期共8例(26.7%),III-IV期共22例(73.3%);初治時血清乳酸脫氫酶水平正常10例(33.3%),升高20例(66.7%);初治時有B癥狀16例(53.3%),無B癥狀14例(46.7%);初治時IPI評分0-1分12例(40%),≥2分18例(60%);原發(fā)灶位于淋巴結(jié)內(nèi)14例(46.7%),結(jié)外16例(53.3%);免疫表型為生發(fā)中心來源的13例(43.3%),非生發(fā)中心來源17例(56.7%);有結(jié)外組織侵犯12例(40%),無結(jié)外組織侵犯18例(60%)。30例DLBCL中Bcl-2蛋白陽性21例(70%),Bcl-2蛋白陰性9例(30%);C-myc蛋白陽性24例(80%),C-myc蛋白陰性6例(20%)。Bcl-2/C-myc共表達(dá)患者18例(60%),非Bcl-2/C-myc共表達(dá)患者12例(40%)。2.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示:Bcl-2、C-myc蛋白的表達(dá)與患者的發(fā)病年齡、性別、Ann Arbor分期、血乳酸脫氫酶水平、有無B癥狀、IPI評分、原發(fā)部位、免疫表型(GCB、non-GCB)、有無結(jié)外受侵均無關(guān)(P0.05)。且Bcl-2蛋白的表達(dá)與C-myc蛋白的表達(dá)無相關(guān)性(P=0.329)。3.生存分析顯示:Bcl-2陰性組和陽性組的中位DFS分別為22月、7月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.031); Bcl-2陰性組和陽性組的中位0S分別為49月、28月,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.122)。 C-myc陰性組與C-myc陽性組的中位DFS分別為18月、13月;C-myc陰性組和陽性組的中位0S分別為44月、35月,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.191,P=0.180)。Bcl-2/C-myc共表達(dá)組、非共表達(dá)組的中位DFS分別為7月、21月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.031);Bcl-2/C-myc共表達(dá)組、Bcl-2/C-myc非共表達(dá)組的中位OS分別為24月、49月,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.071)。結(jié)論:1.Bcl-2蛋白、C-myc蛋白的表達(dá)與患者的發(fā)病年齡、性別、Ann Arbor分期、血乳酸脫氫酶水平、有無B癥狀、IPI.評分、原發(fā)部位、有無結(jié)外受侵均無關(guān)。2.Bcl-2陰性組DFS優(yōu)于Bcl-2陽性組。C-myc日性對生存無明顯影響。3.Bcl-2蛋白的表達(dá)與C-myc蛋白的表達(dá)無相關(guān)性。4. Bcl-2/C-myc共表達(dá)組DFS劣于Bcl-2/C-myc非共表達(dá)組,0S無差異。
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R733.1

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 文湘玲;淋巴瘤3例誤診分析[J];河北醫(yī)藥;2000年11期

2 朱傳升;淋巴瘤的誤診概況與治療進(jìn)展[J];臨床誤診誤治;2000年03期

3 王小欽,林果為,姬美蓉;大顆粒淋巴細(xì)胞白血病誤診為淋巴瘤一例[J];上海醫(yī)學(xué);2001年10期

4 胡學(xué)信,段尚林;印戒細(xì)胞淋巴瘤一例[J];中華病理學(xué)雜志;2001年01期

5 劉光秀,李香;骨髓增生異常綜合征并腹腔淋巴瘤一例[J];河南腫瘤學(xué)雜志;2001年03期

6 張新華,周天紅,朱凌;中線外周T細(xì)胞淋巴瘤的臨床特點(diǎn)與治療[J];醫(yī)學(xué)文選;2001年03期

7 吳長鴻;2001北京淋巴瘤國際研討會[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào);2001年19期

8 楊建良,石遠(yuǎn)凱;幾種特殊類型淋巴瘤的治療[J];中華內(nèi)科雜志;2002年06期

9 岑堅(jiān),楊平地,黃有章,向丹;脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤伴絨毛狀淋巴細(xì)胞一例[J];中華血液學(xué)雜志;2002年08期

10 勇威本,鄭文,衛(wèi)燕,張運(yùn)濤,朱軍;中、高度惡性T和B細(xì)胞淋巴瘤的臨床比較[J];中華血液學(xué)雜志;2002年08期

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1 劉勇;;大B細(xì)胞淋巴瘤的新類型、新亞型[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2009年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 沈一平;;彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤診治的若干問題[A];2009年浙江省中醫(yī)藥學(xué)會血液病學(xué)術(shù)年會、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液病學(xué)術(shù)年會暨國家級中西醫(yī)結(jié)合血液病新進(jìn)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

3 陳定寶;沈丹華;;灰區(qū)淋巴瘤[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會日程及論文匯編[C];2010年

4 周敏;歐陽建;陳兵;;肝脾γδT細(xì)胞淋巴瘤1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];2005年華東六省一市血液病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

5 朱雄曾;;組合性淋巴瘤和灰區(qū)淋巴瘤[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

6 朱雄增;;組合性淋巴瘤和灰區(qū)淋巴瘤[A];第十次全國淋巴瘤學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

7 金潔;;惰性B細(xì)胞淋巴瘤的診斷與治療[A];2012年浙江省血液病學(xué)年會論文集[C];2012年

8 謝炳壽;黃瑛;;腸病相關(guān)性T細(xì)胞淋巴瘤臨床特點(diǎn)分析[A];首屆浙贛兩省腫瘤研究交流會論文匯編[C];2012年

9 錢申賢;;特色部位淋巴瘤的治療[A];2013年國家級“惡性血液系統(tǒng)疾病診治新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班暨學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2013年

10 石遠(yuǎn)凱;秦燕;;外周T細(xì)胞淋巴瘤的特點(diǎn)及治療[A];第三屆中國腫瘤內(nèi)科大會教育集暨論文集[C];2009年

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1 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 齊軍元邋邱錄貴;淋巴瘤——免疫細(xì)胞之“疫”[N];健康報(bào);2007年

2 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 洪小南;淋巴瘤并非只長在淋巴結(jié)[N];健康時報(bào);2008年

3 沈悌 謝海燕 北京協(xié)和醫(yī)院血液科;注意防范淋巴瘤的襲擊[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2009年

4 本報(bào)記者 李天舒;淋巴瘤:復(fù)雜的“單駝峰”發(fā)病曲線[N];健康報(bào);2009年

5 主任醫(yī)師 佟傟;預(yù)防淋巴瘤細(xì)節(jié)很重要[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

6 本報(bào)記者 王璐;重視淋巴瘤早期信號[N];保健時報(bào);2009年

7 湖南省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師 歐陽取長;從羅京去逝再談淋巴瘤[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

8 本報(bào)記者 于娟;專家教您了解淋巴瘤[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

9 劉晨;采用化療為主的綜合治療 部分淋巴瘤可以治愈[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

10 記者 黎昌政;淋巴瘤發(fā)病增加并呈低齡化,如何預(yù)防[N];新華每日電訊;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁穎;~(18)F-FDG PET-CT在淋巴瘤中的臨床應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

2 董長青;原發(fā)口腔結(jié)外非霍奇金淋巴瘤的研究[D];山東大學(xué);2015年

3 曹利紅;彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后及非霍奇金淋巴瘤的病因探討[D];浙江大學(xué);2015年

4 李延莉;單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤發(fā)生發(fā)展中作用的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 陸庭勛;彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后標(biāo)志研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2015年

6 戴魯筠;兩例肺粘膜相關(guān)性淋巴瘤的病例報(bào)道及文獻(xiàn)回顧[D];浙江大學(xué);2014年

7 黃文亭;大B細(xì)胞淋巴瘤基因異常改變的臨床意義[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

8 于燕霞;外周T細(xì)胞淋巴瘤的臨床和生物學(xué)特征研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

9 趙丹青;NF-kB通路核心分子在外周T細(xì)胞淋巴瘤及彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤中的預(yù)后研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

10 黃梅;淋巴瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性表面標(biāo)記的研究[D];華中科技大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 卓秀明;59例彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后因素分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 王連靜;淋巴瘤中RASSF5A基因啟動子區(qū)甲基化狀態(tài)與mRNA表達(dá)的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 趙世華;年輕、高危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的臨床研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2015年

4 陳聰;IL-12不同亞基在經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤及彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤中的表達(dá)及意義[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 劉申婷;自體外周血造血干細(xì)胞移植治療外周T細(xì)胞淋巴瘤1例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

6 王宏;淋巴瘤中EB病毒潛伏膜蛋白1基因多態(tài)性研究[D];青島大學(xué);2015年

7 何延輝;~(18)F-FDG PET/CT顯像在不同病理亞型淋巴瘤療效評價(jià)方面的價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

8 王芳;EBER、PTEN和VEGF在血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤中的表達(dá)及其臨床病理學(xué)意義[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

9 石源源;青島地區(qū)淋巴瘤中EB病毒編碼基因EBNA1多態(tài)性研究[D];青島大學(xué);2015年

10 張?jiān)?~(18)F-FDG PET/CT在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療中期診斷及療效評價(jià)的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號:1295933

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