本文關(guān)鍵詞：清熱化痰法治療非小細胞肺癌患者圍手術(shù)期的臨床療效觀察

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【摘要】：目的通過回顧性分析我院非小細胞肺癌(NSCLG)患者圍手術(shù)期的臨床療效特點,研究清熱化痰法是否與非小細胞肺癌患者圍手術(shù)期的免疫功能、炎癥指標、術(shù)后康復(fù)等方面具有關(guān)聯(lián)性,進一步探索清熱化痰法在圍手術(shù)期的運用價值,為其在臨床使用中提供科學(xué)而客觀的臨床研究資料。方法回顧性分析2012年1月至2016年2月期間,在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院并行手術(shù)治療,符合標準的55例非小細胞肺癌患者。根據(jù)患者在圍手術(shù)期是否系統(tǒng)口服清熱化痰類中藥而分為清熱化痰組及常規(guī)治療組。其中清熱化痰組中患者圍手術(shù)期在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還系統(tǒng)口服清熱化痰中藥1周以上,共計30例；清熱化痰中藥用科室協(xié)定處方為小陷胸湯加減,而常規(guī)治療組中患者在圍手術(shù)期未服用中藥,共計25例。根據(jù)研究內(nèi)容進行臨床資料分析,主要包括圍手術(shù)期(治療前,術(shù)后第1天,術(shù)后第2天,術(shù)后第3天)血分析指標變化規(guī)律,術(shù)后首次排便時間,術(shù)后康復(fù)量表評分等方面的比較。采用SPSS 22.0進行統(tǒng)計分析。結(jié)果共納入符合標準研究對象55例,其中清熱化痰組30例,常規(guī)對照組25例。通過比較,我們發(fā)現(xiàn)清熱化痰法的運用與時間的交叉效應(yīng)在圍手術(shù)期對淋巴細胞、NLR及PLR的改善有一定的優(yōu)勢。同時組內(nèi)的對比也體現(xiàn)出治療措施整體上對淋巴細胞數(shù)、NLR、PLR的改善作用療效顯著。但在各個時點的單獨比較中發(fā)現(xiàn)：在淋巴細胞數(shù)的比較中,術(shù)后第2天(P=-0.04)、術(shù)后第3天(P=0.04)均有有顯著性差異性,而在治療前、術(shù)后第1天均無顯著差異；在中性粒細胞與淋巴細胞比率(NLR)的比較中,術(shù)后第2天(P=0.04)、術(shù)后第3天(P=0.01)有顯著性差異性,而在治療前、術(shù)后第1天,均無顯著差異；在血小板與淋巴細胞比率(PLR)的比較中,術(shù)后第2天(P=0.02)、術(shù)后第3天(P=0.01)有顯著性差異性,而在治療前、術(shù)后第1天均無顯著差異。在術(shù)后首次排便比較中,有顯著差異性(P=0.01)；在圍手術(shù)期康復(fù)量表評分無明顯差異(P=0.65)。同時組內(nèi)比較中,兩組的NLR、PLR在術(shù)后第1天,術(shù)后第2天,術(shù)后第3天均呈下降趨勢。結(jié)論清熱化痰法能使辨證為痰熱互結(jié)的非小細胞肺癌患者在圍手術(shù)期免疫功能,機體應(yīng)激及炎癥反應(yīng)具有一定的改善作用。對術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)具有一定的改善作用。仍然需要大樣本的前瞻性多中心的隨機對照研究來進一步研究。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2

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