本文關(guān)鍵詞：抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體腔內(nèi)注射治療眼內(nèi)腫瘤—病例報告及綜述

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【摘要】：眼內(nèi)腫瘤分為原發(fā)性眼內(nèi)腫瘤與轉(zhuǎn)移性腫瘤,其中最常見的是位于視網(wǎng)膜和葡萄膜的腫瘤,鞏膜及視神經(jīng)腫瘤較少見。眼內(nèi)腫瘤是一種嚴重致盲疾病,惡性腫瘤可危及患者的生命。明確診斷后,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?對于保留患者視功能、延長生命十分重要。眼內(nèi)腫瘤發(fā)病率較低,若腫瘤較小且位于周邊網(wǎng)膜,常無明顯的臨床癥狀。累及黃斑區(qū)或視盤的腫瘤常可引起患者不可逆性視力損害。特別是惡性腫瘤生長快,易侵及鄰近組織,且可通過血液、淋巴系統(tǒng)到達全身各個部位；若侵及大腦神經(jīng)系統(tǒng),則對患者的生命造成嚴重的威脅。因此早期的診斷和有效的治療對于延長腫瘤患者的生命及提高患者的生存質(zhì)量極其重要。本文將結(jié)合4例接受抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)玻璃體腔內(nèi)注射治療的眼內(nèi)腫瘤患者進行討論及綜述。4例患者中,2例為脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌,1例為脈絡(luò)膜骨瘤繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管,1例為位于黃斑區(qū)的脈絡(luò)膜血管瘤,患者均因出現(xiàn)視力下降前往眼科就診。兩例脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌患者分別接受玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子1次及2次,其中一例患者眼部病情保持穩(wěn)定1年余,后一例眼部病情保持穩(wěn)定或提高3月余,脈絡(luò)膜骨瘤繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管患者接受1次接受玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子后,視力保持穩(wěn)定約3個月,第4例位于黃斑區(qū)的脈絡(luò)膜血管瘤患者接受1次玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子,至術(shù)后5個月最后一次隨訪,患者視力保持穩(wěn)定。目前眼內(nèi)腫瘤治療方法有多種,包括放射治療、激光治療、化學(xué)藥物治療、外科手術(shù)治療及抗新生血管治療。每種治療方法均有其優(yōu)缺點和相對適應(yīng)癥,本文將針對抗新生血管藥物玻璃體腔內(nèi)注射治療眼內(nèi)腫瘤進行討論及經(jīng)驗交流。血管內(nèi)皮生長因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)被認為是一種促進病理性或生理性血管生成的重要因子。VEGF不僅可以促進腫瘤血管的生成、改變血管的通透性,還可以調(diào)節(jié)與腫瘤發(fā)生有關(guān)的重要信號通路、包括腫瘤干細胞的功能及腫瘤細胞的起源。目前用于玻璃體腔內(nèi)注射的抗新生血管藥物主要有貝伐單抗、雷珠單抗、阿柏西普及康柏西普,各種藥物均有其優(yōu)缺點。本文同時對各種藥物抗新生血管治療的機理進行了詳細闡述。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.7

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本文編號：1271596