發(fā)布時間：2017-12-03 00:00

  本文關鍵詞：空腹血糖升高對女性乳腺癌復發(fā)的影響

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【摘要】：目的:近年來,隨著社會的進步,生活水平的不斷提高,糖尿病患病率正呈迅速上升趨勢,糖尿病患者的數量日益增多,嚴重影響人類的健康。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病也呈逐年上升趨勢,是導致女性死亡的重要原因。國內外許多研究表明糖尿病不僅增加乳腺癌的患病率,而且是乳腺癌預后不良的重要因素。然而,在糖尿病確診之前的很長一段時間內已經出現了糖代謝的異常,往往容易被忽視。關于血糖升高而未達糖尿病診斷標準的糖代謝紊亂對女性乳腺癌復發(fā)的研究較少。本研究探討空腹血糖升高(包括空腹血糖調節(jié)受損和糖尿病)對女性乳腺癌術后復發(fā)的影響。方法:根據納入和排除標準,于河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院病案室收集了180例早期乳腺癌患者。記錄所有患者的年齡、身高、體重、月經狀態(tài)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、肌酐、尿素氮、空腹血糖、既往病史(特別是糖尿病病史)、手術時間、腫瘤直徑、免疫組化(ER、PR、P53)等指標,對復發(fā)者記錄出現復發(fā)的時間。根據患者術后是否出現復發(fā),分為復發(fā)組和對照組;根據空腹血糖狀態(tài),將患者分為空腹血糖正常組、空腹血糖調節(jié)受損組和糖尿病組;根據體重指數,將患者分為體重正常組、超重組和肥胖組。然后建立數據庫,應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。結果:1復發(fā)組患者的空腹血糖和BMI高于對照組,差別有統(tǒng)計學意義,而年齡、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、肌酐、尿素氮、高血壓比例和月經狀態(tài)在兩組之間的比較均無統(tǒng)計學差異。2在復發(fā)組根據空腹血糖狀態(tài)將患者分為空腹血糖正常組、空腹血糖調節(jié)調節(jié)受損組和糖尿病組,三組乳腺癌術后無病生存期的比較無顯著差異。3空腹血糖正常組、空腹血糖調節(jié)受損組和糖尿病組之間腫瘤直徑,ER、PR、P53陽性率的比較無統(tǒng)計學差異。4空腹血糖調節(jié)受損組和糖尿病組較空腹血糖正常組乳腺癌術后復發(fā)的比例均顯著增高,空腹血糖調節(jié)受損組和糖尿病組之間乳腺癌術后復發(fā)比例的比較無統(tǒng)計學差異。5肥胖組較體重正常組乳腺癌患者術后出現復發(fā)的比例增高,有統(tǒng)計學差異,而體重正常組和超重組之間、肥胖組和超重組之間乳腺癌術后復發(fā)比例的比較均無統(tǒng)計學差異。6在矯正了BMI和年齡混雜因素后,空腹血糖調節(jié)受損和糖尿病仍是乳腺癌術后復發(fā)的危險因素。結論:1空腹血糖升高和超重均增加了女性乳腺癌術后復發(fā)風險。2在矯正了BMI和年齡混雜因素后,空腹血糖調節(jié)受損和糖尿病仍是乳腺癌術后復發(fā)的危險因素。對女性乳腺癌患者的預后評估方面,不僅要關注合并糖尿病的患者,也要對糖尿病前期的患者給予同等的重視。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9

【參考文獻】

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1 馮凌飛;賀曾;;ER、PR、Her-2、Ki-67在合并2型糖尿病的乳腺癌患者腫瘤組織中的表達[J];中國腫瘤外科雜志;2014年03期

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本文編號：1246698