本文關(guān)鍵詞：食管癌切除術(shù)后不同重建途徑隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)Meta分析

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【摘要】：目的:評(píng)估食管癌切除術(shù)后食管胃經(jīng)胸骨后或食管床2種重建途徑吻合對(duì)患者術(shù)后的影響。方法:計(jì)算機(jī)檢索Cocharane Library、PubMed、EMBASE、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)間從各數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)至2012-12;同時(shí)輔助其他檢索,納入食管癌切除術(shù)后食管胃經(jīng)胸骨后或食管床2種重建途徑吻合的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)。由2名評(píng)價(jià)者獨(dú)立評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量并提取資料,用RevMan 5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:共納入11篇RCT,中文3篇,英文8篇,共998例患者。Meta分析結(jié)果顯示,與胸骨后重建途徑比較,食管床途徑能明顯減少食管胃吻合口瘺發(fā)生率(OR=0.52,95%CI:0.33~0.82,P=0.005)和吻合口狹窄的發(fā)生率(OR=0.40,95%CI:0.25~0.66,P0.001),心、肺并發(fā)癥和住院死亡率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其OR值(95%CI)分別為0.50(0.24~1.04)、0.98(0.58~1.65)和0.97(0.27~3.39),P值分別為0.06、0.93和0.96。結(jié)論:食管癌切除術(shù)后食管胃經(jīng)食管床途徑較胸骨后途徑能明顯減少吻合口瘺和吻合口狹窄的發(fā)生率,使患者受益。
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院胸外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R735.1
【正文快照】： 我國(guó)是食管癌發(fā)病率和死亡率較高的國(guó)家,手術(shù)切除是治療食管癌的主要方法之一,病變食管切除后通常以胃作為主要的替代器官,通過(guò)食管床(posteriormediastinal,PM)或胸骨后(retrosternal,RS)路徑在頸部或胸內(nèi)與食管斷端吻合,但吻合口瘺、肺部感染或呼吸衰竭、心律失�；蚣毙孕募�

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