本文關(guān)鍵詞：十二指腸乳頭腫瘤的臨床特點及診治分析

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【摘要】：目的：探討十二指腸乳頭腫瘤的臨床特點、診斷、治療及預(yù)后。方法：回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院2004年4月至2015年4月間接受內(nèi)鏡下或外科手術(shù)治療、并經(jīng)病理確診的76例十二指腸乳頭腫瘤患者的臨床資料。結(jié)果：76例患者中,良性腫瘤10例(13.2%),癌前病變8例(10.5%),惡性腫瘤58例(76.3%)。術(shù)前CT、超聲影像及MRI和MRCP檢查對膽管擴張檢出率高,CT有更高的腫瘤檢出率,內(nèi)鏡檢查是診斷十二指腸乳頭腫瘤的最佳手段。鏡下活檢病理結(jié)果與術(shù)后石蠟病理對照,符合率為75.8%。76例患者均接受了手術(shù)治療,行胰十二指腸切除術(shù)61例(80.3%)；行經(jīng)十二指腸乳頭切除+乳頭重建6例(7.9%)；行內(nèi)鏡下十二指腸乳頭腫瘤切除5例(6.5%)；因不能行根治性手術(shù)僅行姑息短路手術(shù)4例(5.3%)。隨訪結(jié)果顯示十二指腸乳頭癌患者的1、3、5年生存率分別為74.1%,51.7%和31.0%。無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者預(yù)后明顯好于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者(P0.05)。TNM分期Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期的患者3年生存率有顯著差異(p0.01)。結(jié)論：十二指腸乳頭腫瘤臨床表現(xiàn)多樣,超聲影像、CT、內(nèi)鏡檢查及ERCP可提高十二指腸乳頭腫瘤診斷率。手術(shù)是十二指腸乳頭腫瘤的首選治療方法,良性腫瘤及早期惡性腫瘤局部切除及內(nèi)鏡下腫瘤切除安全有效,進展期惡性腫瘤需行胰十二指腸切除術(shù)。TNM分期及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與預(yù)后密切相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.31

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 危安;陳紅天;;超聲對十二指腸乳頭癌的診斷價值[J];肝膽胰外科雜志;2012年06期

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本文編號：1198743