本文關(guān)鍵詞：智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)下肝惡性腫瘤射頻消融治療的基礎(chǔ)及臨床研究

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【摘要】：本研究共分兩部分。第一部分智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)下體模穿刺準(zhǔn)確性及安全性研究目的:評(píng)價(jià)智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)下對(duì)體模模擬目標(biāo)穿刺的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法:針對(duì)人體腹部仿真體模內(nèi)分布的12個(gè)大小不一的模擬目標(biāo),行螺旋CT引導(dǎo)下穿刺術(shù),由同一醫(yī)師分別采用智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)法和傳統(tǒng)常規(guī)引導(dǎo)法,分為垂直和同平面斜向進(jìn)針方式,比較2種穿刺方法的首次成功率、穿刺成功所用時(shí)間、穿刺精確度、穿刺次數(shù)和患者接受電離輻射量。結(jié)果:垂直進(jìn)針方式:引導(dǎo)法和常規(guī)法對(duì)模擬目標(biāo)的首次成功率分別分為100%和58.3%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);穿刺成功所用時(shí)間分別為9.5±1.1min和14.4±3.8min,穿刺精度偏差分別為2.8±1.3mm和6.5±3.7mm,穿刺次數(shù)分別為1.0±0和1.6±0.9次,電離輻射劑量分別為507.1±6.5和745.8±156.5m Gy*cm,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。斜向進(jìn)針方式:引導(dǎo)法和常規(guī)法對(duì)模擬目標(biāo)的首次成功率分別分為91.7%和41.7%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);穿刺成功所用時(shí)間分別為10.3±1.7和16.2±4.3min,穿刺精度偏差分別為3.0±1.9和7.7±3.6mm,穿刺次數(shù)分別為1.08±0.29和2.0±0.9次,電離輻射劑量分別為521.2±51.9和818.5±160.9m Gy*cm,組間比較差異亦均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:應(yīng)用智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)穿刺精度高,可以提高首次穿刺成功率,減少穿刺及掃描次數(shù),相應(yīng)的穿刺成功時(shí)間及電離輻射劑量亦大幅減少。MAXIO導(dǎo)航設(shè)備體積小巧,操作簡便,便于初涉CT穿刺、經(jīng)驗(yàn)較少的年輕醫(yī)生快速掌握,在一定程度上克服了經(jīng)驗(yàn)差異對(duì)穿刺精確性的影響。第二部分超聲造影聯(lián)合智能導(dǎo)航CT在肝惡性腫瘤射頻消融中的初步應(yīng)用目的:與CT兼容的機(jī)器人智能導(dǎo)航系統(tǒng)被開發(fā)用來提高穿刺的精確性以及減少患者與術(shù)者接受的輻射劑量。本研究初步評(píng)價(jià)超聲造影(CEUS)聯(lián)合機(jī)器人智能導(dǎo)航(MAXIO)輔助CT引導(dǎo)下射頻消融(RFA)在肝惡性腫瘤治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。資料與方法:應(yīng)用CEUS對(duì)17例肝惡性腫瘤患者(共22個(gè)病灶)RFA前后進(jìn)行檢查,術(shù)中運(yùn)用智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)對(duì)病灶行RFA治療并通過比較CEUS了解消融效果�；仡櫡治隽饲捌谖词褂肕AXIO輔助的常規(guī)CT導(dǎo)引下行肝惡性腫瘤RFA的患者13例(共17個(gè)病灶)作為對(duì)照組。比較了兩組掃描次數(shù)、輻射劑量及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:17例患者中16例經(jīng)1次RFA后CEUS復(fù)查達(dá)到完全消融;1例患者CEUS復(fù)查存在病灶殘余,再次行RFA后達(dá)到完全消融。MAXIO輔助組在平均掃描次數(shù)、DLP均值方面明顯低于常規(guī)對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而在并發(fā)癥發(fā)生率方面沒有明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:CEUS聯(lián)合智能導(dǎo)航輔助穿刺精確度高,安全性好,患者及術(shù)者接受的輻射劑量較少,是經(jīng)皮肝腫瘤RFA安全、有效的引導(dǎo)方法。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.7

【參考文獻(xiàn)】

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1 李成利;武樂斌;王濤;宋吉清;呂玉波;張傳臣;;MR實(shí)時(shí)導(dǎo)引監(jiān)測下冷凍消融治療肝腫瘤16例[J];中華放射學(xué)雜志;2007年07期

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本文編號(hào)：1169969