發(fā)布時間：2017-11-08 14:32

  本文關(guān)鍵詞：結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)性研究

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【摘要】：目的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一種相對罕見的腫瘤,但發(fā)病率逐年升高。目前,對于結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的研究相當有限,尤其是在中國。本研究旨在探索結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)因素。方法回顧性收集2001-2014年在浙二醫(yī)院就診,病理確診為結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的臨床、病理、治療、預(yù)后等方面資料。按腫瘤原發(fā)部位分為結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,比較兩組之間臨床病理特征及預(yù)后上的差異。再通過單因素及多因素分析探索結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后相關(guān)因素。結(jié)果入組的68例結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者中,43例(63.2%)為直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,25例(36.8%)為結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。相較于直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的體積較大(P0.0001),診斷時常有遠處轉(zhuǎn)移(P0.0001),預(yù)后較差(P=0.027)。結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的5年生存率為66.7%,明顯低于直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的88.1%。68例患者中高分化的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤占61.8%,低分化的神經(jīng)內(nèi)分泌癌占23.5%,混合性腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌占14.7%。Ki-67增殖指數(shù)數(shù)據(jù)不完全,根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)(n=49),27例患者Ki-67指數(shù)≤2%,6例Ki-67指數(shù)在3%到20%之間,16例Ki-67指數(shù)20%。多因素預(yù)后分析提示腫瘤部位并不是獨立的預(yù)后因素(P---0.081),腫瘤大小(P=0.037)及病理分類(P=0.012)是獨立的預(yù)后因素。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在結(jié)腸和直腸之間存在明顯的臨床病理特征及預(yù)后的差異。多因素分析提示腫瘤大小及病理分類與預(yù)后相關(guān),而腫瘤部位并不是獨立的預(yù)后因素。臨床工作中結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤表現(xiàn)出較直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤差的預(yù)后,除了因為兩者之的生物學(xué)差異外,還可能受到延遲診斷的影響。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34

【參考文獻】

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本文編號：1157540