本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合檢測膽管癌患者血清及組織中Annexin A1、CA19-9的表達和意義

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【摘要】：膽管癌是起源于肝內(nèi)或肝外膽管上皮的一種惡性腫瘤,近年來在全球的發(fā)病率及死亡率均有所上升。隨著影像技術(shù)的發(fā)展,對膽管癌的診斷在臨床上取得長足進步,但是在新的腫瘤標志物研究方面仍是進展緩慢。Annexin A1是一種多功能蛋白,能夠參與細胞周期調(diào)控、增殖、分化和凋亡等多種生物學行為,與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后密切相關(guān)。CA19-9在膽、胰惡性腫瘤的診斷中具有較高的敏感性和特異性。但是,Annexin A1和CA19-9同時在病理組織及血清中的表達以及二者與臨床病理特征(腫瘤的大小、臨床病理分級、臨床分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)之間的關(guān)系尚不清楚,且Annexin A1在血清中的表達水平與膽管癌之間的相關(guān)性目前國內(nèi)外文獻尚未見報道。本課題采用EnVisionTM二步法免疫組織化學染色技術(shù)(immunohistochemistry,IHC)檢測膽管癌組織中Annexin A1和CA19-9的表達,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢測Annexin A1和CA19-9在膽管癌患者血清中的表達水平,主要探討以下幾個問題:1.Annexin A1和CA19-9在膽管癌組織、癌旁不典型增生組織和非腫瘤膽管組織中的表達及與患者臨床病理特征的關(guān)系;2.Annexin A1和CA19-9在膽管癌患者、膽管結(jié)石患者和健康人血清中的表達及其與膽管癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。選取2010年2月至2015年4月在解放軍第251醫(yī)院就診的膽管癌患者手術(shù)后蠟塊標本54例,癌旁組織54例,非腫瘤(膽管損傷、膽管囊腫)膽管組織標本15例。收集2014年8月至2015年4月間在解放軍第251醫(yī)院就診的膽管癌患者血清24例,膽管結(jié)石患者血清24例,健康人血清20例。分別檢測膽管癌組織及血清中的Annexin A1和CA19-9的表達情況;探討它們與發(fā)病年齡、腫瘤大小、臨床病理分級、臨床TNM分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系,同時分析Annexin A1和CA19-9二者之間的聯(lián)系。在54例膽管癌組織、癌旁組織及15例非腫瘤膽管組織中,Annexin A1陽性表達率為70.37%(38/54)、33.33%(18/54)、6.67%(1/15),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);CA19-9陽性表達率分別為74.07%(40/54)、38.89%(21/54)、13.33%(2/15),三者之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。Annexin A1在膽管癌中的表達狀態(tài)與膽管癌的組織學分級、臨床TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P0.05),而與患者的發(fā)病年齡、腫瘤大小無關(guān)(P0.05);CA19-9在膽管癌中的表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P0.05),而與患者發(fā)病年齡、腫瘤大小、臨床TNM分期及組織學分級無明顯關(guān)系(P0.05)。Annexin A1和CA19-9在54例膽管癌組織中陽性表達分別為38例、40例,而在Annexin A1陽性表達的38例中同時有CA19-9陽性表達32例,經(jīng)Spearman相關(guān)分析,結(jié)果顯示:Annexin A1和CA19-9在膽管癌組織中的表達呈正相關(guān)(r=0.356,P0.05)。Annexin A1在24例膽管癌患者、膽管結(jié)石患者及健康人血清中平均含量分別為(6.314±2.957)ng/ml、(1.328±0.444)ng/ml、(1.105±0.416)ng/ml,CA19-9在三種血清標本中平均含量分別為(21.558±8.250)U/ml、(2.088±0.711)U/ml、(1.610±0.584)U/ml。膽管癌患者血清中Annexin A1和CA19-9水平明顯高于膽管結(jié)石患者及健康人血清中的表達,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在膽管癌術(shù)前與術(shù)后組血清中的Annexin A1平均含量分別為(6.314±2.957)ng/ml,(5.389±2.025)ng/ml,兩者表達差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);CA19-9在膽管癌患者術(shù)前組血清中平均含量為(21.558±8.250)U/ml明顯高于術(shù)后組的平均含量(12.131±0.886)U/ml,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。Annexin A1和CA19-9的異常表達與膽管癌發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切;Annexin A1和CA19-9共同參與了膽管癌的發(fā)生、發(fā)展、浸潤、轉(zhuǎn)移過程,聯(lián)合檢測血清中及組織中Annexin A1和CA19-9可為膽管癌的臨床診斷、預(yù)后評估及監(jiān)測病情提供一定的理論依據(jù)。
【學位授予單位】：河北北方學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.8

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