本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶無(wú)功能垂體腺瘤切除術(shù)后激素替代治療方案

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【摘要】：目的:探索神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶無(wú)功能垂體腺瘤切除術(shù)后皮質(zhì)醇水平及激素替代治療方案,為臨床治療提供臨床依據(jù)。方法:連續(xù)性選取2013年1月至2014年12月期間就診于南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科無(wú)功能垂體腺瘤患者40例,行神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)治療后,隨機(jī)分為兩組,一組術(shù)后每天給予生理劑量激素替代(氫化可的松,25mg qd8,10mg qd16)治療,持續(xù)一周(實(shí)驗(yàn)組,n=20),另一組術(shù)后未予以激素替代治療(對(duì)照組,n=20)。分別于術(shù)后第1、3、7天采用放免法檢驗(yàn)晨8:00靜脈血皮質(zhì)醇水平,評(píng)價(jià)兩組術(shù)后一個(gè)月垂體功能(皮質(zhì)醇水平)。分析兩組患者術(shù)后皮質(zhì)醇水平變化規(guī)律,并采用兩個(gè)樣本t-test對(duì)比兩組差異;統(tǒng)計(jì)兩組出現(xiàn)垂體功能低下比率差異。并進(jìn)行術(shù)后一個(gè)月的隨訪。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組術(shù)后第1、3、7天皮質(zhì)醇水平均在正常范圍內(nèi),但實(shí)驗(yàn)組在第1、3天皮質(zhì)醇水平的絕對(duì)值明顯高于對(duì)照組,兩者差異均具有顯著性差異(p㩳0.05);而兩組患者術(shù)后(一個(gè)月內(nèi))出現(xiàn)垂體功能低下分別為0(0%)、3(15%)例,兩者差異均具有顯著性差異(p㩳0.05)。結(jié)論:術(shù)前皮質(zhì)醇水平正常的無(wú)功能垂體腺瘤患者經(jīng)手術(shù)治療7天內(nèi)很少發(fā)生皮質(zhì)醇水平低于正常值,但經(jīng)生理劑量激素替代治療可有效預(yù)防術(shù)后垂體功能低下。
【關(guān)鍵詞】：無(wú)功能垂體腺瘤 神經(jīng)內(nèi)鏡 經(jīng)鼻蝶入路 激素替代
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R736.4
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 中英文縮略詞表7-8
• 第1章 前言8-11
• 第2章 研究對(duì)象及方法11-17
• 2.1 研究對(duì)象11
• 2.2 研究分組及技術(shù)路線11-12
• 2.2.1 研究分組11-12
• 2.2.2 技術(shù)路線12
• 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.3.1 影像學(xué)診斷12-13
• 2.3.2 無(wú)功能垂體腺瘤激素水平診斷13
• 2.4 手術(shù)及步驟13-14
• 2.5 垂體功能減退診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.5.1 性腺軸14
• 2.5.2 腎上腺軸14
• 2.5.3 甲狀腺軸14-15
• 2.6 激素測(cè)定方法15-16
• 2.7 整理數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 第3章 結(jié)果17-19
• 第4章 討論19-25
• 4.1 無(wú)功能垂體腺瘤19
• 4.2 神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)蝶入路19-22
• 4.3 垂體功能低下癥22-25
• 第5章 結(jié)論25-26
• 第6章 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-35
• 參考文獻(xiàn)35

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王任直;;垂體腺瘤的規(guī)范化診斷和治療[J];中華神經(jīng)外科雜志;2006年06期

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本文編號(hào)：1101177