本文關鍵詞：微創(chuàng)食管癌術后的家庭腸內營養(yǎng)能降低患者營養(yǎng)不良風險

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【摘要】：目的觀察3個月家庭腸內營養(yǎng)對術前營養(yǎng)不良,接受胸腹腔鏡聯合食管癌根治患者營養(yǎng)狀況的影響。方法回顧了2014年10月至2015年10月,50例營養(yǎng)不良食管癌患者,接受胸腹腔鏡聯合食管癌根治術(微創(chuàng)組,25例)和開放食管癌根治術(開放組,25例)。微創(chuàng)組所有患者均在腹腔鏡下完成空腸造瘺,開放組所有患者均術中放置鼻腸營養(yǎng)管。出院后,微創(chuàng)組所有患者都繼續(xù)接受3個月家庭腸內營養(yǎng),每天500-1000kcal;開放組所有患者由于出院時拔除鼻腸營養(yǎng)管,因此不接受家庭腸內營養(yǎng)。結果兩組患者基本臨床資料無統計學差異。術后肺炎發(fā)生率微創(chuàng)組顯著少于開放組[24%對52%,P=0.042]。微創(chuàng)組術后72小時內疼痛評分低,術后鎮(zhèn)痛效果好[2.0(1.0-5.0)對4.0(1.0-8.0),P=0.034]。微創(chuàng)組術后重癥監(jiān)護室住院天數[3(1-4)對4(1-9),P=0.024]及總住院天數[15(13-25)對20(13-35),P0.001]都短于開放組。與開放組相比,術后3個月的腸內營養(yǎng)可以顯著降低微創(chuàng)組患者的營養(yǎng)不良風險(PG-SGA評分,5.6對7.7,P0.001),而且微創(chuàng)組患者體質指數、白蛋白、總蛋白及血紅蛋白水平均優(yōu)于開放組患者。結論微創(chuàng)食管癌加上3個月家庭腸內營養(yǎng)能降低患者營養(yǎng)不良風險。
【關鍵詞】：食管癌 微創(chuàng)食管手術 家庭腸內營養(yǎng)
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 背景10-11
• 病人和方法11-13
• 數據分析13-14
• 結果14-17
• 討論17-19
• 結論19-20
• 參考文獻20-23
• 綜述23-30
• 參考文獻27-30
• 作者簡歷30

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