發(fā)布時間：2017-10-23 11:18

  本文關鍵詞：老年小細胞肺癌患者預后因素的回顧性研究

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【摘要】：目的:本研究旨在分析65歲以上小細胞肺癌患者的預后因素及生存狀況。病例與方法:對65歲以上初診為小細胞肺癌患者的臨床特征、實驗室資料及治療模式進行回顧性分析。分別采用Kaplan-Meier法和COX模型行預后因素的單因素及多因素分析。結果:2004年1月到2012年12月期間,共納入247例65歲以上初診為小細胞肺癌的患者,129例為局限期,118例為廣泛期�；颊咧形荒挲g為70.7歲(65-83歲)。所有患者及健在患者的中位隨訪時間分別為22.0個月(1.0-84.0個月)和39.3個月(4.7-84.0個月)。全組的中位生存時間(overall survival,OS)、2年及3年總生存率分別為17.3個月、36.3%、22.7%,局限期為22個月、45.0%、30.5%,廣泛期為13.4個月、26.5%、13.7%。全組的中位無進展生存期(progression-free survival,PFS)、2年及3年無進展生存率分別為10.0個月、23.5%、18.3%,局限期分別為13.0個月、31.6%、25.7%,廣泛期為8.2個月、13.3%、7.6%。全組分析顯示分期(HR=3.034,P0.001)、化療周期(HR=0.486,P=0.003)是影響OS的獨立預后因素;性別(HR=0.604,P=0.041)、分期(HR=2.041,P0.001)、化療周期(HR=0.269,P0.001)是影響PFS的獨立預后因素。當進行亞組分析時,局限期提示化療周期≥4及正常NSE范圍的患者其OS(P分別為0.001和0.017)延長且PFS(P分別為0.001和0.009)也延長;廣泛期提示化療周期≥4(HR=0.529,p=0.016)有好的預后,同時,性別(HR=0.409,P=0.011)化療周期(HR=0.330,P0.001)、胸部放療的加入(HR=2.456,P=0.001)、胸腔積液(HR=0.520,P=0.009)都是影響PFS的獨立預后因素。結論:分期及化療周期是老年小細胞肺癌患者的獨立預后因素。另外,性別、NSE、胸腔積液及胸部放療的加入也將因患者的個體差異對其生存產生不同的影響。因此,不同的老年人群的將從恰當且積極的治療中獲益。
【關鍵詞】：老年 小細胞肺癌 生存時間 預后因素
【學位授予單位】：濟南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 主要符號表10-11
• 第一章 緒論11-19
• 1.1 肺的解剖學特點11
• 1.2 小細胞肺癌11-19
• 第二章 病例和方法19-25
• 2.1 臨床資料19
• 2.1.1 病例選擇及檢查19
• 2.1.2 疾病分期19
• 2.2 治療方案19-23
• 2.2.1 手術方式19-20
• 2.2.2 化療20-21
• 2.2.3 放療方案21-23
• 2.3 療效評估23
• 2.4 患者隨訪及生存期23
• 2.5 預后因素23-24
• 2.6 統(tǒng)計學方法24-25
• 第三章 結果25-40
• 3.1 患者基本特征25-26
• 3.2 生存及無進展生存情況26-27
• 3.3 總生存期(OS)的預后因素27-31
• 3.4 無進展期(PFS)的預后因素31-40
• 第四章 討論40-48
• 第五章 結論48-49
• 參考文獻49-55
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文及獎勵55-56
• 致謝56

【參考文獻】

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1 陳筱玲;方健;聶捚;戴玲;張潔;胡維亨;韓金娣;馬向娟;田廣明;韓森;吳，

本文編號：1083116