本文關鍵詞：CD-DST法檢測微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌對部分含5-FU方案輔助化療敏感性的研究

  更多相關文章： 胃癌 微衛(wèi)星不穩(wěn)定 5-FU 化療 CD-DST

【摘要】：目的:運用腫瘤細胞膠滴培養(yǎng)法(CD-DST)研究微衛(wèi)星不穩(wěn)定型(MSI型)胃癌對于單用5-FU、奧沙利鉑聯(lián)合5-FU以及伊立替康聯(lián)合5-FU三種化療方案的敏感性。以探究MSI型胃癌是否適合運用5-FU單藥及含5-FU聯(lián)合化療方案化療。方法:選取2014年11月至2015年5月吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科收治的,均經病理學確定為胃癌的患者83例,收集患者腫瘤細胞及腫瘤旁正常粘膜組織。檢驗美國國立癌癥協(xié)會所推薦的BAT-25,BAT-26,D5S346,D2S123,D17S250五個微衛(wèi)星檢測位點,經DNA提取,PCR擴增、電泳、染色后,篩選出高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定型(MSI-H型)胃癌,低度微衛(wèi)星不穩(wěn)定型(MSI-L型)胃癌,微衛(wèi)星穩(wěn)定性(MSS型)胃癌。再用CD-DST法研究MSI-H組、MSS組腫瘤細胞對于5-FU單藥、奧沙利鉑聯(lián)合5-FU、伊立替康聯(lián)合5-FU三種化療方案的敏感性,(由于MSI-L組檢出過少,樣本代表性差未納入比較)。結果:通過MSI檢測,篩選出高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定型(MSI-H型)胃癌16例,低度微衛(wèi)星不穩(wěn)定型(MSI-L型)胃癌3例,微衛(wèi)星穩(wěn)定性(MSS型)胃癌64例。5-FU單藥對于MSI-H的平均抑制率為87.7±7.4%,低于5-FU對于MSS組的的平均抑制率81.3±10.3%(P=0.018),差異有統(tǒng)計學意義。奧沙利鉑聯(lián)合5-FU對于MSI-H、MSS兩組的抑制率分別為60.7±6.3%、62.6±12.1,差距無統(tǒng)計學意義(P=0.46),伊立替康聯(lián)合5-FU方案對于MSI-H、MSS兩組的抑制率分別為59.3±7.3%、56.4±9.1%,差距無統(tǒng)計學意義(P=0.144)。結論:本研究顯示MSI-H型胃癌相較于MSS型胃癌對5-FU單藥化療敏感性差,故MSI-H型胃癌不適合采用5-FU單藥化療。雖在兩種聯(lián)合用藥方案中MSI型及MSS型胃癌未表現(xiàn)出差異,但鑒于兩組對5-FU單藥敏感性的區(qū)別,未來的研究方向應該主要針對MSI-H型胃癌是否適合運用5-FU聯(lián)合奧沙利鉑或伊立替康化療方案化療。
【關鍵詞】：胃癌 微衛(wèi)星不穩(wěn)定 5-FU 化療 CD-DST
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮寫詞表10-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 綜述13-20
• 2.1 胃癌的流行病學現(xiàn)狀13-14
• 2.1.1 胃癌的發(fā)病及流行情況13
• 2.1.2 胃癌的診療現(xiàn)狀13-14
• 2.2 胃癌相關的研究進展14-16
• 2.2.1 胃癌新分子分型的建立14-15
• 2.2.2 胃癌臨床治療發(fā)展15
• 2.2.3 胃癌治療的發(fā)展趨勢的精確醫(yī)學前景15-16
• 2.3 腫瘤的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性及微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌16-18
• 2.3.1 微衛(wèi)星不穩(wěn)定性定義16
• 2.3.2 微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌的研究進展16-17
• 2.3.3 腫瘤微衛(wèi)星檢測技術及其進展17-18
• 2.4 CD-DST膠滴腫瘤藥敏檢測技術18-20
• 2.4.1 CD-DST技術的背景、原理及實驗方法18-19
• 2.4.2 CD-DST對于胃癌輔助化療臨床指導意義19-20
• 第3章 實驗研究20-33
• 3.1 PCR技術檢測實驗樣本微衛(wèi)星不穩(wěn)定性20-26
• 3.1.1 實驗材料20-22
• 3.1.2 實驗方法22-25
• 3.1.3 實驗結果25-26
• 3.2 CD-DST技術檢測5-FU相關輔助化療對于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌的抑制效果26-33
• 3.2.1 實驗材料26-28
• 3.2.2 實驗方法28-32
• 3.2.3 實驗結果32-33
• 第4章 討論33-37
• 4.1 實驗討論33
• 4.2 胃癌的“精確醫(yī)學”的發(fā)展趨勢以及本研究目的33-34
• 4.3 MSI型胃癌臨床病理學特征及對于 5-FU化療的敏感性34-37
• 第5章 結論37-38
• 參考文獻38-42
• 作者簡介及科研成果42-43
• 致謝43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 顧晉;;“精確醫(yī)學”時代——外科醫(yī)生能做什么?[J];中國實用外科雜志;2015年05期

2 石中正;劉燕;羅敏;陳英杰;周軼平;;10株人癌細胞基因組的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性特征[J];中國組織工程研究;2015年07期

3 曹偉;張長樂;;胃癌微衛(wèi)星不穩(wěn)定研究進展[J];中國普外基礎與臨床雜志;2013年07期

4 Jaehoon Jahng;Young Hoon Youn;Kwang Hyun Kim;Junghwan Yu;Yong Chan Lee;Woo Jin Hyung;Sung Hoon Noh;Hyunki Kim;Hoguen Kim;Hyojin Park;Sang In Lee;;Endoscopic and clinicopathologic characteristics of early gastric cancer with high microsatellite instability[J];World Journal of Gastroenterology;2012年27期

5 韓晶;劉巍;;結直腸癌微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI)與其發(fā)病及預后的關系[J];中國腫瘤臨床;2012年01期

6 趙巖;趙宜良;徐惠棉;;微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測技術的現(xiàn)狀[J];腫瘤研究與臨床;2007年10期

，

本文編號：1057707