本文關鍵詞：Ki-67在局部晚期（ⅡB期）宮頸癌組織中的表達與預后分析

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【摘要】：目的探討細胞增殖標記物Ki-67在局部晚期(IIB期)宮頸癌組織中的表達情況,及其與病理組織學特點之間的關系;進一步探究Ki-67與局部晚期(IIB期)宮頸癌患者無病生存期、總生存期之間的關系,希望通過對Ki-67的研究而加深對疾病特點的認識和預后評估,從而制定恰當的治療方案,提高局部晚期宮頸癌患者預后。方法收集2012年于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦科就診并且初診時根據FIGO分期診斷為宮頸癌IIB期,行1到3次不等的新輔助化療以后有手術機會,并于2012年1月1日-2012年12月31日之間行廣泛全子宮切除術+盆腔淋巴結節(jié)清掃術的宮頸癌患者共44例,排除2例合并其他嚴重疾病影響患者預后(其中1例合并卵巢交界性腫瘤伴淋巴結轉移,1例合并輸卵管癌),共收集42例經手術治療的IIB期宮頸癌患者資料,對所有患者至少進行1次隨訪。分別收集影響患者生存的可能因素,并將患者手術后病理標本進行重新切片,通過免疫組化方法進行染色、讀片,測定腫瘤組織中Ki-67表達情況,將所得數據根據不同需要進行卡方檢驗、非參數檢驗、Spearman等級相關分析等分析Ki-67與年齡、各病理組織特點之間的關系;通過Kaplan-Meier乘積極限法進行生存分析;用cox比例風險模型進行單因素、多因素分析得到影響預后的因素。結果1全組42例患者1年、2年、3年dfs分別為95.2%、85.7%、85.7%,中位dfs為40個月;1年、2年、3年os分別為97.6%、95.2%、92.8%。2全組42例病例,ki-67陽性表達40例,陽性率為95.2%。ki-67與患者年齡、病理組織特點之間未發(fā)現顯著關系。3將ki-67分為ki-67-(10%)、ki-67+(10%-50%)、ki-67++(50%-100%)三個組進行生存分析,并進行組間log-rank檢驗,結果:不同ki-67表達組之間的無病生存率有差別(p=0.0080.05),且隨ki-67陽性增加,dfs越短;而在不同ki-67表達情況下os無顯著差異。4對dfs進行單因素cox分析表明:脈管瘤栓、腫瘤浸潤范圍、ki-67表達情況為影響宮頸癌患者的dfs因素(p0.05);多因素cox分析結果:腫瘤浸潤范圍、ki-67表達情況為影響iib期宮頸癌患者dfs的獨立預后因素(p0.05)。5對os進行單因素cox分析表明:淋巴結陽性為影響患者總生存期的預后因素(p=0.044)。多因素cox分析未發(fā)現影響iib期宮頸癌患者os的獨立預后因素(p0.05)。結論1ki-67在iib期宮頸癌患者中表達陽性率高,但ki-67與年齡、腫瘤組織分級、淋巴結轉移、脈管瘤栓等之間的關系尚不明確。2不同Ki-67表達情況下IIB期宮頸癌患者DFS情況不同,Ki-67陽性率越高,DFS越短。不同Ki-67表達情況對OS無顯著影響。3腫瘤浸潤范圍、Ki-67表達情況為影響IIB期宮頸癌患者DFS的獨立預后因素(P0.05)。4通過Ki-67對IIB期宮頸癌患者生存預后分析,基本明確Ki-67為IIB期宮頸癌患者預后的不良因素之一。
【關鍵詞】：宮頸癌 Ki-67 臨床病理特征 預后
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 材料與方法12-14
• 1.1 入選病例12
• 1.2 納入標準12-13
• 1.3 排除標準13
• 1.4 資料收集13
• 1.5 隨訪13-14
• 1.6 數據的處理14
• 1.7 統計學分析14
• 2 結果14-29
• 2.1 隨訪結果14
• 2.2 臨床資料描述及統計學分析結果14-17
• 2.3 生存情況17
• 2.4 統計學分析17-29
• 3 討論29-33
• 3.1 ki-67 在宮頸癌組織中的表達情況29-30
• 3.2 Ki-67 表達與宮頸癌臨床病理特點之間的關系30-31
• 3.3 ki-67 表達與宮頸癌患者預后的關系31-33
• 4 結論33-34
• 參考文獻34-37
• 文獻綜述 細胞增殖標記物ki-67 與宮頸癌37-46
• 參考文獻44-46
• 致謝46-47
• 攻讀學位期間的研究成果及發(fā)表的學術論文目錄47

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前9條

1 張瑩;任占平;張芫;;Ki-67表達與乳腺癌分子分型及臨床病理特征的關系[J];臨床與實驗病理學雜志;2014年11期

2 覃君慧;梁媛;王瑞安;;Ki67標記應寫入病理學教科書[J];醫(yī)學爭鳴;2014年05期

3 常麗琴;吳素慧;;Ki-67 Survivin與淋巴結轉移及宮頸癌預后相關性分析[J];中國藥物與臨床;2013年S1期

4 張燕;王一;王建華;虞蘊佳;楊淑玲;傅佩君;李雯茹;陳孝瑾;趙欣;;p16、Ki-67在440例宮頸病變中的表達及其病理診斷價值[J];診斷病理學雜志;2013年03期

5 陳琬玲;劉峰;李永芬;蔣璧謙;吳秀雙;蘇瑾;甘泉;;宮頸鱗癌和宮頸腺癌卵巢轉移比較及危險因素分析[J];武警醫(yī)學院學報;2012年01期

6 楊彥華;常宏;于建憲;紀萍;姜長青;;p16~(INK4a)和Ki-67免疫細胞化學染色在宮頸液基細胞學中的應用價值[J];診斷病理學雜志;2009年03期

7 游艷琴;宋磊;;Ki67和Bax在局部晚期宮頸癌新輔助化療前后表達的意義[J];現代婦產科進展;2006年11期

8 顧沈陽;俞俊杰;馬莉;殷杰;;膀胱移行細胞癌Ki-67的表達及其意義[J];臨床泌尿外科雜志;2006年09期

9 林岷 ,江忠清 ,游彩玲 ,曲軍英 ,朱鳳川 ,鄭秀;Ki-67抗原在宮頸癌的表達和臨床意義[J];中國現代醫(yī)學雜志;2003年12期

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本文編號：1050415