本文關(guān)鍵詞：P53、Ki67、Survivin在甲狀腺癌中的表達及臨床意義

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【摘要】：目的:甲狀腺癌作為頭頸部一種常見的惡性腫瘤,在女性中多發(fā),與男性比例約為3:1。本實驗通過檢測P53、Ki67、Survivin在甲狀腺癌中的表達,探討其與甲狀腺癌的臨床相關(guān)性。方法:選擇來自河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院2003-2015年期間病理科存檔的甲狀腺癌組織的石蠟包塊。所選40例甲狀腺癌中包括乳頭狀癌33例、濾泡癌4例、髓樣癌3例。作為良性病變對照組,選取結(jié)節(jié)性甲狀腺腫40例。根據(jù)臨床資料顯示所選40例甲狀腺癌病理標本中:男女比例為12:28,年齡19-74歲,以年齡45歲作為分界線,≤45歲與45歲之比為20:20,其中伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移17例。所選病理標本要求均為首發(fā),患者在術(shù)前未接受過放射治療及化療。采用免疫組化法對甲狀腺癌及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的P53、Ki67、Survivin進行檢測。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件,應(yīng)用卡方檢驗及Spearman相關(guān)性檢驗。結(jié)果:1 P53免疫組化結(jié)果在甲狀腺癌標本中檢測出有P53陽性表達的例數(shù)為30例(75%),在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫標本中檢測出有P53陽性表達的例數(shù)為6例(15%),P53在甲狀腺癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在甲狀腺癌組中,P53在男性中的表達例數(shù)為10例(83.33%),P53在女性中陽性表達的例數(shù)為20例(71.43%),P53在45歲以上患者陽性表達例數(shù)為15例(75%),P53在45歲及以下患者陽性表達例數(shù)為15例(75%),P53在伴有淋巴轉(zhuǎn)移者陽性表達例數(shù)為16例(94.12%),在不伴淋巴轉(zhuǎn)移者例數(shù)為14例(60.87%),研究結(jié)果表明甲狀腺癌中P53的表達情況與患者的性別和年齡無關(guān),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而P53的表達與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)2 Ki67免疫組化結(jié)果在甲狀腺癌標本中檢測出有Ki67陽性表達的例數(shù)為28例(70%),在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫標本中檢測出有Ki67陽性表達的例數(shù)為8例(20%),Ki67在甲狀腺癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在甲狀腺癌組中,Ki67在男性中的表達例數(shù)為8例(66.67%),Ki67在女性中陽性表達的例數(shù)為20例(71.43%),Ki67在45歲以上患者陽性表達例數(shù)為16例(80%),Ki67在45歲及以下患者陽性表達例數(shù)為12例(60%),Ki67在伴有淋巴轉(zhuǎn)移者陽性表達例數(shù)為16例(94.12%),Ki67在不伴淋巴轉(zhuǎn)移者例數(shù)為12例(52.17%),研究結(jié)果表明甲狀腺癌中Ki67的表達情況與患者的性別和年齡無關(guān),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而Ki67的表達與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3 Survivin免疫組化結(jié)果在甲狀腺癌標本中檢測出有Survivin陽性表達的例數(shù)為25例(62.5%),在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫標本中檢測出有Survivin陽性表達的例數(shù)為6例(15%),Survivin在甲狀腺癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在甲狀腺癌組中,Survivin在男性中的表達例數(shù)為6例(50%),Survivin在女性中陽性表達的例數(shù)為19例(67.86%),Survivin在45歲以上患者陽性表達例數(shù)為14例(70%),Survivin在45歲及以下患者陽性表達例數(shù)為11例(55%),Survivin在伴有淋巴轉(zhuǎn)移者陽性表達例數(shù)為14例(82.35%),Survivin在不伴淋巴轉(zhuǎn)移者例數(shù)為11例(47.83%),研究結(jié)果表明甲狀腺癌中Survivin的表達情況與患者的性別和年齡無關(guān),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),研究結(jié)果還表明甲狀腺癌組織中Survivin的表達情況與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4 P53、Ki67、Survivin在甲狀腺癌中表達的相互關(guān)系甲狀腺癌中P53與Ki67的表達呈正相關(guān)性(r=0.389,P=0.0130.05),P53與Survivin的表達無明顯相關(guān)性(r=0.023,P=0.8900.05),Ki67與Survivin表達無明顯相關(guān)性(r=0.200,P=0.2150.05)結(jié)論:1 P53、Ki67、Survivin在甲狀腺癌組織中陽性表達率較在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的表達陽性率高,因此P53、Ki67、Survivin可能與甲狀腺腫物的良惡性有關(guān),它們可以作為甲狀腺腫物良惡性鑒別的指標。2甲狀腺癌中P53、Ki67、Survivin的表達與患者的性別及年齡無關(guān),而與是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),表明P53、Ki67、Survivin可能在甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移過程中起了一定作用。3 P53與Ki67在甲狀腺癌中的表達呈正相關(guān)性,而Ki67與Survivin、P53與Survivin在甲狀腺癌中的表達無相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺癌 免疫組化 P53 Ki67 Survivin
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R736.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-23
• 附表23-26
• 討論26-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-31
• 綜述 P53 與甲狀腺癌關(guān)系研究進展31-36
• 參考文獻34-36
• 致謝36-37
• 個人簡歷37

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