本文關鍵詞：宮頸錐切診斷高級別鱗狀上皮內(nèi)病變合并切緣陽性患者再處理方式探討

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【摘要】：目的：探討宮頸錐切診斷高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(High-grade squamous intraepithelial neoplasia, HSIL)合并切緣陽性患者后續(xù)處理的選擇。方法：回顧性收集浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院2009年1月—2014年12月宮頸錐切診斷HSIL合并切緣陽性、并接受再次錐切或全子宮切除術患者的臨床病理資料,計算病變殘留率并分析相關影響因素。結(jié)果：共119例納入研究,經(jīng)再次手術證實無病變殘留63例(52.94%),病變殘留56例(47.06%),其中浸潤癌殘留4例(3.36%),3例為宮頸鱗癌IA1期,1例為宮頸鱗癌IA2期。單因素分析顯示年齡35歲(P=0.005)、絕經(jīng)5年以上(P=0.035)、切緣陽性病變累及多個象限(P=0.001)與病變殘留有關；多因素分析顯示切緣陽性累及多個象限OR3.701(95CI%：1.496-9.154)是病變殘留的獨立危險因素。結(jié)論：1.錐切診斷HSIL而切緣陽性患者,再次手術的病變殘留僅47.06%,后續(xù)處理可以不常規(guī)再次錐切。2.切緣陽性累及多個象限是病變殘留的獨立影響因素,建議對該類錐切診斷HSIL且切緣陽性者再次錐切,反之可以在初次錐切后4-6個月評估后再決定處理方式。
【關鍵詞】：宮頸上皮內(nèi)病變 錐形切除術 切緣陽性
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 縮略詞表10-12
• 1 引言12-14
• 2 臨床資料與方法14-17
• 3 結(jié)果17-24
• 4 討論24-29
• 5 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-34
• 綜述34-49
• 參考文獻43-49
• 作者簡介49

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本文編號：1017765