本文關(guān)鍵詞：黃芪扶正顆粒對(duì)胸部惡性腫瘤放療誘發(fā)放射性肺炎發(fā)生率的影響

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【摘要】：目的:1)觀察兩組治療后放射性肺炎的發(fā)生率及其程度,明確黃芪扶正顆粒預(yù)防放射性肺炎的有效性和安全性;2)通過檢測(cè)兩組患者放射治療前、后血清中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)、白介素6(IL-6)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)、淋巴細(xì)胞亞群的表達(dá)變化,初步探討黃芪扶正顆粒對(duì)機(jī)體細(xì)胞因子及免疫功能的影響,探求其可能的作用機(jī)制并為臨床使用提供確切可行的科學(xué)依據(jù)。方法:依據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)納入自2014年1月至2014年12月就診甘肅省腫瘤醫(yī)院放療二病區(qū)肺癌、食管癌患者共62例,隨機(jī)分為兩組:治療組31例給予放療同時(shí)配合黃芪扶正顆粒(規(guī)格:10g),口服,一次一袋,一日兩次,直至放療結(jié)束。對(duì)照組31例給予單純放療。所有患者入院進(jìn)行相關(guān)檢查,包括血清中TGF-β1、IL-6、ACE、淋巴細(xì)胞亞群表達(dá)水平,肺功能。按照常規(guī)開始在CT機(jī)下模擬定位、勾畫靶區(qū)及復(fù)位后開始行放療。待治療結(jié)束后再次檢測(cè)血清中TGF-β1、IL-6、ACE、淋巴細(xì)胞亞群表達(dá)水平。隨訪至放療結(jié)束后1-3個(gè)月,通過詢問臨床癥狀,復(fù)查肺功能、胸部CT檢查對(duì)已發(fā)生放射性肺炎的患者按RTOG標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。結(jié)果:治療組1例患者因服藥后出現(xiàn)惡性、嘔吐嚴(yán)重副作用退出研究,余61例患者順利完成治療,基線資料無明顯差異(P㧐0.05)。治療組放射性肺炎共發(fā)生3例:2級(jí)2例,3級(jí)1例,發(fā)生率為10%(3/30);治療組共5例:2級(jí)2例,3級(jí)2例,4級(jí)1例,發(fā)生率16%(5/31)。發(fā)生率兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。治療組中總成熟T細(xì)胞、Ts、Th表達(dá)水平治療后較治療前有明顯升高趨勢(shì),前后比較總成熟T細(xì)胞、Th無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05),Ts治療前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);NK細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、CD4+/CD8+比值治療后較治療前有下降趨勢(shì)但前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。對(duì)照組總成熟T細(xì)胞、Th、NK細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、CD4+/CD8+比值治療后較治療前明顯下降,前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),Ts治療后較治療前明顯升高,前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)�？偝墒霻細(xì)胞、Ts、Th、NK細(xì)胞、CD4+/CD8+比值兩組治療前后差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。治療組血清中IL-6表達(dá)水平治療后較治療前有升高趨勢(shì)但前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。對(duì)照組血清中IL-6表達(dá)水平治療后較治療前明顯升高且前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01)。兩組治療前后IL-6差值(d)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01)。治療組血清中TGF-β1表達(dá)水平治療后較治療前明顯降低且前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01);對(duì)照組血清中TGF-β1表達(dá)水平治療后較治療前明顯升高且前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01)。治療組血清中ACE表達(dá)水平治療后較治療前明顯升高且前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01);對(duì)照組血清中ACE表達(dá)水平治療后較治療前明顯降低且前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01)。結(jié)論:黃芪扶正顆�？梢越档头暖熁颊哐逯蠭L-6、TGF-β1表達(dá)水平,同時(shí)升高患者血清中ACE表達(dá)水平;可以降低放療對(duì)T淋巴細(xì)胞的損傷程度。
【關(guān)鍵詞】：放射性肺炎 黃芪扶正顆粒 淋巴細(xì)胞亞群 細(xì)胞因子 胸部惡性腫瘤
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R730.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞表9-11
• 前言11-12
• 研究背景12-18
• 1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)放射性肺炎的研究進(jìn)展12-13
• 1.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)12
• 1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)預(yù)防放射性肺炎的理論基礎(chǔ)12-13
• 1.3 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)放射性肺炎的治療13
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)放射性肺炎的研究進(jìn)展13-16
• 2.1 放射性肺炎發(fā)生機(jī)制14-15
• 2.2 放射治療對(duì)免疫功能的影響15-16
• 2.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)放射性肺炎的防治16
• 3 黃芪扶正顆�，F(xiàn)代研究16-18
• 研究對(duì)象與方法18-22
• 1 技術(shù)路線圖18-19
• 2 研究對(duì)象19
• 3 研究方法19-22
• 3.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、終止標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.3 病例剔除和脫落19-20
• 3.4 治療方案20
• 3.5 治療藥物20
• 3.6 觀察指標(biāo)20-21
• 3.7 隨訪及數(shù)據(jù)處理21-22
• 研究結(jié)果22-32
• 1 一般資料22-23
• 2 治療組和對(duì)照組各項(xiàng)結(jié)果比較23-32
• 2.1 治療組和對(duì)照組放射性肺炎發(fā)生率的結(jié)果比較23
• 2.2 治療組和對(duì)照組淋巴細(xì)胞亞群結(jié)果比較23-26
• 2.3 治療組和對(duì)照組治療前后IL 6 結(jié)果比較26-27
• 2.4 治療組和對(duì)照組治療前后血清中TGF-β1結(jié)果比較27-28
• 2.5 治療組和對(duì)照組治療前后血清中ACE結(jié)果比較28-29
• 2.6 治療組和對(duì)照組治療前后臨床癥狀變化結(jié)果比較29-30
• 2.7 治療組和對(duì)照組治療前與治療后1月肺功能變化結(jié)果比較30-32
• 討論32-36
• 1 黃芪扶正顆粒對(duì)放射性肺炎發(fā)生率的影響32
• 2 黃芪扶正顆粒對(duì)淋巴細(xì)胞亞群的影響32-33
• 3 黃芪扶正顆粒對(duì)IL 6 的影響33-34
• 4 黃芪扶正顆粒對(duì)TGF-β1的影響34
• 5 黃芪扶正顆粒對(duì)ACE的影響34
• 6 黃芪扶正顆粒對(duì)臨床癥狀的影響34-35
• 7 黃芪扶正顆粒對(duì)肺功能的影響35-36
• 結(jié)論36-37
• 1 研究結(jié)論36
• 2 本課題存在的問題及今后的研究思路36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 附圖40-45
• 附表45-46
• 文獻(xiàn)綜述46-50
• 參考文獻(xiàn)48-50
• 致謝50-51
• 在校研究成果51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號(hào)：1007217