本文關鍵詞：頭七針配合原絡配穴法治療原發(fā)性失眠的隨機對照研究

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【摘要】：目的：評價針刺頭七針及臟腑的原穴、絡穴治療原發(fā)性失眠的療效,探討該穴位配伍的臨床效應。 方法：采用隨機、對照、單盲的臨床試驗方法,將符合納入標準的73例患者,隨機分為試驗組37例和對照組36例。試驗組采用針刺頭部百會、四神聰、安眠等穴位,同時配合辯證相關臟腑的原穴和絡穴,每日一次,10次為一個療程,療程間間隔1-2天,共3個療程；對照組采用口服西藥阿普唑侖片,7天為一個療程,共治療4個療程,每日0.4mg,均于每日臨睡上床時服用。療程前后進行PSQI睡眠質量指數評分,治療結束后以國際通用的睡眠率結合PSQI睡眠質量指數評分判定療效。采用副反應量表進行安全性評價。治療結束后第12周進行隨訪測定兩組PSQI睡眠質量指數評分,評定兩組遠期效果。 結果：實際入選病例73人,試驗組37人,脫失2人,完成治療35人；對照組36人,脫失1人,完成治療35人。隨訪每組均為24人。治療結束統(tǒng)計數據,兩組性別、年齡、病程、治療前睡眠質量分級均無差異,說明兩組同質具有可比性。睡眠率療效評定：試驗組痊愈10例,好轉12例,有效9例,無效4例,總有效率88.6%；對照組痊愈6例,好轉9例,有效11例,無效9例,總有效率74.3%。經檢驗兩組有效率差異具有統(tǒng)計學意義。治療前后PSQI睡眠質量指數評分經t檢驗,兩組治療前后各成分積分比較均P0.05,兩組治療后各成分積分比較均P0.05,說明兩組方法治療失眠均有效果,試驗組效果在改善睡眠各成分上更優(yōu)于對照組。隨訪結果兩組遠期療效無差異。安全性評價經TESS量表評分試驗組副反應較對照組少,兩組TESS量表積分比較P0.05,說明試驗組安全性高。 結論：針刺頭七針配合原絡配穴組在療效和安全性上優(yōu)于阿普唑侖片組,兩組隨訪療效無差異。
【關鍵詞】：頭七針 原絡配穴 阿普唑侖 原發(fā)性失眠
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-7
• 縮略詞表7-8
• 引言8-10
• 1. 研究對象10
• 2. 病例選擇10-12
• 2.1 診斷標準10-11
• 2.1.1 西醫(yī)診斷標準10
• 2.1.2 中醫(yī)診斷標準10-11
• 2.1.3 證候診斷標準11
• 2.2 納入標準11
• 2.3 排除標準11-12
• 2.4 剔除與脫落標準12
• 2.5 終止試驗標準12
• 3 研究方法12-18
• 3.1 樣本量的估算12-13
• 3.2 病例分組13
• 3.3 對照方法13
• 3.4 隨機方法13
• 3.4.1 隨機化方法13
• 3.4.2 分配隱藏13
• 3.5 盲法13-14
• 3.6 治療方法14
• 3.6.1 試驗組14
• 3.6.2 對照組14
• 3.7 技術路線14-15
• 3.8 觀察指標15-17
• 3.8.1 基線觀察15-16
• 3.8.2 安全性觀測16
• 3.8.3 療效觀察16-17
• 3.8.4. 隨訪17
• 3.8.5 依從性評價17
• 3.9 受試者權益保護17
• 3.10 質量控制與質量保證17-18
• 3.11 數據管理及統(tǒng)計分析18
• 3.11.1 數據記錄18
• 3.11.2 統(tǒng)計學方法18
• 4 結果與分析18-24
• 4.1 病例完成情況18-19
• 4.2 基線情況分析19-22
• 4.2.1 性別構成19-20
• 4.2.2 年齡分段比較20
• 4.2.3 病程分析20
• 4.2.4 病情分析20-22
• 4.3. 療效分析評價22-23
• 4.3.1. 國際標準統(tǒng)一睡眠效率值評判療效22
• 4.3.2. 試驗組和對照組治療前后PSOI積分對比22-23
• 4.3.3. 試驗組與對照組治療后PSQI各成份積分分析23
• 4.4. 隨訪：以PSQI睡眠質量指數總分評定兩組遠期療效23
• 4.5. 安全性評價23-24
• 5. 討論24-37
• 5.1 傳統(tǒng)醫(yī)學對睡眠及失眠的認識24-28
• 5.1.1. 傳統(tǒng)醫(yī)學的睡眠機制24-26
• 5.1.2 傳統(tǒng)醫(yī)學對失眠病機的形成及病機的認識26-28
• 5.2. 選穴理論依據28-33
• 5.2.1 病機的依據28-30
• 5.2.2 原穴、絡穴和原絡配穴30-31
• 5.2.3 頭部穴位的作用31-33
• 5.3 現代醫(yī)學對睡眠和失眠的認識33-35
• 5.3.1 與覺醒和睡眠有關的神經解剖組織33-34
• 5.3.2 睡眠與覺醒的神經和體液調節(jié)機制34-35
• 5.4 本次研究的機理探討35-37
• 5.4.1 中醫(yī)機理探討35
• 5.4.2 現代醫(yī)學機理探討35-37
• 結論37-38
• 問題與展望38-39
• 致謝39-40
• 參考文獻40-42
• 附件42-64
• 附件1：綜述42-53
• 參考文獻51-53
• 附件2：附表53-63
• 附表1：匹茨堡睡眠質量指數量表53-56
• 附表2：漢密爾頓抑郁量表56-59
• 附表3：漢密爾頓焦慮量表59-61
• 附件4：副反應量表(TESS)61-63
• 附件3：在讀期間公開發(fā)表的學術論文、專著及科研成果63-64

【參考文獻】

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本文編號：947436