本文關鍵詞：穴位敷貼結(jié)合針刺治療過敏性鼻炎的臨床研究

  更多相關文章： 過敏性鼻炎 鼻鼽 穴位敷貼 生活質(zhì)量表 臨床研究

【摘要】：目的： 通過觀察穴位敷貼結(jié)合針刺治療過敏性鼻炎的臨床療效,為過敏性鼻炎的治療尋找一種確切有效的非手術療法。 方法： 將符合納入標準的過敏性鼻炎患者60例,隨機分為實驗組30例,對照組30例。兩組電針治療穴位取穴相同：迎香、印堂、風池、風府、足三里。配穴為：肺氣虛寒型者配肺俞、風門；肺脾氣虛型者配脾俞、肺俞；腎陽虧虛型者配腎俞、上星；肺經(jīng)郁熱型者配太溪、三陰交；每周治療3次,4周為一個療程,一共3個療程。實驗組：選穴定喘、風門、肺俞、膏肓、腎俞、足三里雙側(cè),將白芷、延胡索、白芥子、細辛、甘遂以1：1：1：1：1等量比例,磨成藥粉,過篩后用生姜宋及生姜汁調(diào)勻,將制作好的藥灸泥壓扁至硬板上,等量切割成長寬約1cm,厚度1mm大小的藥餅,用脫敏膠布橡皮膏敷貼于選定穴位,針刺治療同對照組；每10天治療一次,4周為一個療程,連續(xù)治療3個療程。 結(jié)果： (1)療效評定方法參照《變應性鼻炎的診斷和療效評定標準》的療效評價標準制定。結(jié)果：病患60例,其中實驗組30例,臨床治愈11例、顯效14例、有效4例、無效1例；對照組30例,臨床治愈2例、顯效9例、有效17例、無效2例、實驗組治療有效例數(shù)(痊愈+有效)為25例,顯愈率為83.33%,明顯高于對照組11例,顯愈率36.66%。 (2)療效評定方法參照《變應性鼻炎的診斷和療效評定標準》的療效評價標準制定：過敏性鼻炎病狀分級量化表計分統(tǒng)計結(jié)果分析：病患60例,其中實驗組30例,總平均評分為13.27±2.68；對照組30例,總平均分為8.87±2.99。實驗組得分明顯高于對照組。 (3)生活質(zhì)量綜合評定問卷評定結(jié)果顯示：在治療前生活質(zhì)量綜合評定問卷評分兩組無顯著差異(P0.05),顯示兩組在治療前生活質(zhì)量綜合評定問卷上無顯著差異。兩組治療前后積分組內(nèi)比較,經(jīng)配對樣本t檢驗,差異均有統(tǒng)計意義(P0.05)。兩組治療后生活質(zhì)量指數(shù)比較,經(jīng)兩組獨立樣本t檢驗,差異有統(tǒng)計意義(P0.05)有明顯改善,說明實驗組在治療后,生活的質(zhì)量水平有了明顯的提高及改善。 結(jié)論： 過敏性鼻炎是機體對某些變應原敏感性增高而發(fā)生在鼻腔粘膜的變態(tài)反應性疾病,為臨床常見及多發(fā)病。從衛(wèi)生經(jīng)濟學的角度來看是個沉重的社會負擔。過敏性鼻炎雖然是非致命性疾病,但卻是可以嚴重影響患者的生活質(zhì)量,給日常生活帶來情感上、功能上和社會心理上的負面影響。流行病研究還表明,過敏性鼻炎并不是一個孤立的疾病,常與支氣管哮喘、鼻竇炎和中耳炎等合并存在,應引起臨床的足夠重視。 針灸的治療作用一疏通經(jīng)絡：疏通經(jīng)絡的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡通暢而發(fā)揮其正常的生理作用,是針灸最基本最直接的治療的作用。經(jīng)絡“內(nèi)屬于臟腑,外絡于肢節(jié)”,運行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡不通,氣血運行受阻,臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經(jīng)絡通暢,氣血運行正常。扶正祛邪：針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程,實質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病,就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。調(diào)和陰陽：針灸調(diào)和陰陽的作用就是可使機體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化,是針灸治療最終要達到的目的。疾病發(fā)生的的機理是復雜的,但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調(diào)和陰陽的作用是通過經(jīng)絡陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。 穴位貼敷療法是傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機結(jié)合,其實質(zhì)是一種融經(jīng)絡、穴位、藥物為一體的復合性治療方法,而不僅僅是單純某一因素在起作用。這說明,穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用,既有藥物對穴位的刺激作用,又有藥物本身的作用,而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補充,共同發(fā)揮的整體疊加治療作用、首先是藥物的溫熱刺激對局部氣血的調(diào)整,而溫熱刺激配合藥物外敷必然增加了藥物的功效,多具辛味的中藥在溫熱環(huán)境中特別易于吸收,由此增強了藥物的作用,藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身,激發(fā)了經(jīng)氣,調(diào)動了經(jīng)脈的功能,使之更好地發(fā)揮了行氣血、營陰陽的整體作用。促進血液循環(huán),使局部新陳代謝正�；�,從而加快局部炎癥的吸收,使得局部的肌肉組織等功能恢復良好,治療效果顯著。
【關鍵詞】：過敏性鼻炎 鼻鼽 穴位敷貼 生活質(zhì)量表 臨床研究
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.81
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文獻研究12-28
• 1.1 古代文獻對于過敏性鼻炎的認識12-15
• 1.1.1 古代文獻對于過敏性鼻炎病因病機及治療方法的研究12
• 1.1.2 歷代醫(yī)家對鼻鼽病因病機的認識12-13
• 1.1.3 過敏性鼻炎的古代針灸治療記載13-14
• 1.1.4 穴位貼敷療法的歷史與發(fā)展14-15
• 1.2 穴位敷貼的特點15-16
• 1.2.1 作用直接,適應癥廣15
• 1.2.2 簡單易學,便于推廣15
• 1.2.3 用藥安全,誅伐無過15-16
• 1.2.4 取材廣泛,價廉藥儉16
• 1.2.5 療效確切,無創(chuàng)無痛16
• 1.3 穴位敷貼的適應癥16
• 1.4 穴位敷貼的禁忌癥16
• 1.5 過敏性鼻炎的中醫(yī)證型16-17
• 1.5.1 肺氣虛寒型16-17
• 1.5.2 肺脾氣虛型17
• 1.5.3 腎陽虧虛型17
• 1.5.4 肺經(jīng)郁熱型17
• 1.6 現(xiàn)代針灸治療過敏性鼻炎的進展17-19
• 1.7 針刺治療過敏性鼻炎的臨床研究19-21
• 1.7.1 針刺療法19
• 1.7.2 水針療法19-20
• 1.7.3 蜂針治療20
• 1.7.4 耳針療法20-21
• 1.7.5 腹針療法21
• 1.7.6 火針配合穴位埋線治療21
• 1.8 現(xiàn)代醫(yī)學對于過敏性鼻炎的認識21-24
• 1.8.1 過敏性鼻炎的診斷要點21-22
• 1.8.2 過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)22
• 1.8.3 過敏性鼻炎的病因和病理22-23
• 1.8.4 復發(fā)原因23
• 1.8.5 過敏性鼻炎的分型23-24
• 1.9 現(xiàn)代醫(yī)學治療過敏性鼻炎24-28
• 1.9.1 抗組胺藥物治療24
• 1.9.2 應用縮血管藥物24
• 1.9.3 脫敏治療24-26
• 1.9.4 過敏性鼻炎的發(fā)病機制及研究進展26-28
• 第二部分 臨床研究28-41
• 2.1 研究對象與分法28
• 2.2 病例納入28-29
• 2.2.1 診斷標準28-29
• 2.2.2 納入標準29
• 2.2.3 排除標準29
• 2.2.4 脫失終止標準29
• 2.3 研究方案29-34
• 2.3.1 隨機對照方法29-30
• 2.3.2 治療方法30-33
• 2.3.3 注意事項33
• 2.3.4 意外情況及處理33-34
• 2.3.5 護理34
• 2.4 療效評價34-36
• 2.4.1 觀察指標34-35
• 2.4.2 總體療效評價35
• 2.4.3 觀察時點35-36
• 2.5 統(tǒng)計分析方法36
• 2.6 研究結(jié)果36-41
• 2.6.1 兩組患者治療前一般情況比較36-37
• 2.6.2 兩組患者治療前后療效比較37-38
• 2.6.3 兩組患者治療前后臨床療效評分比較38-41
• 第三章 討論41-50
• 3.1 中醫(yī)對過敏性鼻炎的認識41-42
• 3.2 針刺及腧穴的作用42-44
• 3.3 敷貼穴位選擇和穴位敷貼機理44-47
• 3.4 療效結(jié)果及分析47-48
• 3.5 過敏性鼻炎的預防保健48-49
• 3.6 過敏性鼻炎的飲食49
• 3.7 注意事項49-50
• 結(jié)語50-51
• 參考文獻51-53
• 附錄53-65
• 致謝65

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4 陳R，

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