本文關鍵詞：中西醫(yī)結合治療過敏性紫癜性腎炎的系統(tǒng)評價

  更多相關文章： 中藥 過敏性紫癜性腎炎 激素和/或免疫抑制劑 隨機對照實驗 系統(tǒng)評價

【摘要】：目的：用循證醫(yī)學的方法,評價中西醫(yī)結合治療過敏性紫癜性腎炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)的療效,為中西醫(yī)結合治療過敏性紫癜性腎炎提供科學依據(jù)。 資料和方法：按照國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評價方法,計算機檢索Cochrane圖書館隨機對照試驗庫(CCTR)、MEDLINE,維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、清華期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)庫；手工檢索2009年下半年的10余種中文期刊。對所納入的研究進行方法學質量評價,用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev.Man 4.2進行統(tǒng)計分析。 結果：共檢索到19個符合納入標準的臨床試驗,共計1278例病人。Meta-分析顯示中西醫(yī)結合治療HSPN與同期平行隨機對照的西藥治療組相比較,顯示了更好的臨床療效,降低24小時尿蛋白定量和尿紅細胞計數(shù)水平,提高血白蛋白水平,降低血總膽固醇、甘油三酯水平,減少復發(fā)率和副反應。但方法學質量評價較低。 結論：本研究提示中西醫(yī)結合治療HSPN與單獨使用激素和/或免疫抑制劑治療結果相比,可提高臨床療效。但由于納入的臨床試驗方法學質量相對偏低,樣本量偏小,存在多種局限性,故對這些結果的解釋應持謹慎態(tài)度。
【關鍵詞】：中藥 過敏性紫癜性腎炎 激素和/或免疫抑制劑 隨機對照實驗 系統(tǒng)評價
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R692.3
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-5
• 中英文對照5-8
• 引言8-9
• 第一部分 資料和方法9-15
• 1 研究設計9
• 2 納入與排除標準9-11
• 2.1 納入研究標準9-10
• 2.2 排除標準10
• 2.3 療效判定指標和安全性指標10-11
• 3 RCT檢索策略及收集11-13
• 3.1 檢索策略11
• 3.2 文獻收集11-12
• 3.3 數(shù)據(jù)提取12
• 3.4 方法質量評價12-13
• 4 統(tǒng)計分析13-15
• 4.1 Meta-分析13-14
• 4.2 發(fā)表偏倚檢驗14
• 4.3 敏感性分析(sensitivity analysis)14-15
• 第二部分 結果15-38
• 1 檢索及篩選結果15
• 2 納入研究的一般情況(詳見表1、表2)15-16
• 2.1 樣本量15-16
• 2.2 受試者的特點16
• 2.3 干預措施16
• 2.4 判效指標16
• 3 納入試驗的方法學質量評估(詳見表2)16-30
• 4 統(tǒng)計分析結果30-38
• 4.1 臨床綜合療效30-31
• 4.2 24小時尿蛋白定量31-32
• 4.3 尿紅細胞計數(shù)32
• 4.4 血白蛋白32-33
• 4.5 血肌酐33-34
• 4.6 血尿素氮34
• 4.7 血總膽固醇34
• 4.8 血甘油三酯34-35
• 4.9 不良反應發(fā)生率35
• 4.10 復發(fā)率35-36
• 4.11 異質性分析36-38
• 第三部分 討論38-42
• 1 證據(jù)強度38-40
• 1.1 隨機化及分配方案的隱藏38
• 1.2 盲法38-39
• 1.3 研究對象的確定39
• 1.4 退出、失訪病例的分析與記錄39-40
• 1.5 療效判定指標40
• 2 臨床療效40
• 3 本研究存在的不足和對臨床研究的意義40-41
• 4 問題與展望41-42
• 第四部分 結論42-43
• 參考文獻43-45
• 文獻綜述45-52
• 參考文獻50-52
• 附錄52-58
• 致謝58-59
• 攻讀學位期間公開發(fā)表的學術論文59-60

【參考文獻】

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本文編號：740733