本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療下肢深靜脈血栓形成綜合征的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 中西醫(yī)結(jié)合 下肢深靜脈血栓形成 綜合征

【摘要】：1.目的: 下肢深靜脈血栓形成綜合征是下肢深靜脈血栓形成的慢性期。由于下肢深靜脈血栓形成急性期未能得到明確診斷和有效治療,臨床上前來就診的患者大多已處于慢性期。因?yàn)橐彦e過了取栓、溶栓的時機(jī)而療效不理想,也缺乏統(tǒng)一的治療規(guī)范。有學(xué)者認(rèn)為大多數(shù)患者尚無有效治療,只能注意休息,抬高患肢,穿用彈力襪或彈力繃帶,等待深靜脈的緩慢再通,部分患者可應(yīng)用轉(zhuǎn)流手術(shù)治療。但在深靜脈的緩慢再通過程中,血栓機(jī)化、吸收同時損傷靜脈瓣膜功能,靜脈血回流障礙和倒流雙重因素致使遠(yuǎn)端靜脈壓升高、淤血、組織缺氧,肢體處于病廢狀態(tài)。因此,尋求一種有效的治療方法并最終形成統(tǒng)一的規(guī)范是血管外科工作者不可推卸的重要職責(zé)。 2.方法: 對60例下肢深靜脈血栓形成綜合征患者進(jìn)行隨機(jī)分組,使兩組病人在男女比例、年齡、病程及中醫(yī)分型方面無顯著性差異。兩組患者中,對照組30例給予西醫(yī)治療,治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加予中醫(yī)辨證論治。具體如下: 對照組: 治療原則為溶栓、抗凝、祛聚、擴(kuò)管,必要時利尿、抗炎。 (1)尿激酶20萬u加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注,1次/d,連續(xù)應(yīng)用3-5天; (2)杏丁注射液20ml加入生理鹽水250ml靜脈滴注,一日一次,用15天為一療程; (3)鹽酸丁咯地爾氯化鈉注射液250ml靜脈滴注,一日一次,7天為一療程; (4)炎癥反應(yīng)明顯者用有效抗生素,3-5天后根據(jù)病情決定是否停用; (5)腫脹嚴(yán)重者給予DHCT25mg口服,一日二次,3天后減量并逐漸停藥: (6)有潰瘍者,先采取外科常規(guī)方法換藥,每日一次,待潰瘍面清潔后,局部應(yīng)用促成纖維細(xì)胞生長因子及促上皮生長因子促進(jìn)潰瘍愈合。 治療組 在對照組治療基礎(chǔ)上,加予中醫(yī)藥辨證施治�；痉綖楫�(dāng)歸、赤芍、川芎、牛膝、丹參、雞血藤各15g。血瘀濕重型加車前子、茯苓、澤瀉、薏苡仁各20g;痰瘀互結(jié)型加地龍、水蛭、乳香、沒藥、夏枯草各12g;脾腎陽虛型加黃芪、黨參各25g,白術(shù)、桂枝各12g。水煎服,一日一劑,300ml,分早晚二次空腹溫服。7日為一療程,療程間休息2-3天,連續(xù)治療3個療程。 以上兩組均在治療一個月后作近期療效觀察對比。 觀察項(xiàng)目 1.觀察肢體水腫、脹痛及皮色異常的變化。 2.血粘度、血纖維蛋白原、ET-1等指標(biāo)于治療前后抽血測定。 3.結(jié)果: 治療一個月后,作近期療效觀察,治療組治愈10例,顯效12例,好轉(zhuǎn)8例,總顯效率為73.3%;對照組治愈3例,顯效9例,好轉(zhuǎn)18例,總顯效率 湖北中醫(yī)學(xué)院碩士研究生畢業(yè)論文 為40%。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,發(fā)現(xiàn)治療組臨床總顯效率優(yōu)于對照組(p0.05)。 兩組患者治療期間無加重及肺栓塞并發(fā)癥的出現(xiàn)。治療前后抽血測定血粘度、 血纖維蛋白原、ET-1等指標(biāo)。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,發(fā)現(xiàn)全血還原低切粘度,血 漿比粘度,纖維蛋白原及ET-1等指標(biāo)的改善治療組比對照組更顯著,兩組之 I’ed比較p0.01。 4.結(jié)論: 中西醫(yī)結(jié)合療法治療下肢深靜脈血栓形成綜合征療效較好,且經(jīng)濟(jì)、安全, 是一種頗有研究價(jià)值和希望的治療方法。 關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合下肢深靜脈血栓形成綜合征
【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合 下肢深靜脈血栓形成 綜合征
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R543.3
【目錄】：

• 1．致謝4-5
• 2．中文摘要5-7
• 3．英文摘要7-9
• 4．綜述9-13
• 5．前言13-14
• 6．臨床研究14-21
• 7．參考文獻(xiàn)21-22

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本文編號：638121