本文關(guān)鍵詞：屈伸肌交替電針法促進(jìn)中風(fēng)后前臂功能重建的研究

  更多相關(guān)文章： 屈伸肌交替 電針針刺 經(jīng)皮電刺激 表面肌電 肘功能 腕功能 肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)

【摘要】：目的： 研究屈伸肌交替電針法對(duì)腦卒中患者前臂屈伸功能的重建；客觀評(píng)價(jià)屈伸肌交替電針法對(duì)腦卒中后前臂功能重建的作用；探討不同選穴方式對(duì)腦卒中后前臂功能重建的影響。 方法： 選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中患者80例,隨機(jī)分為針刺1組、針刺2組、針刺3組和治療組,在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用與哈爾濱工業(yè)大學(xué)機(jī)器人研究所合作研制的上肢屈伸肌交替低頻電治療儀,分別給與屈伸肌交替電針針刺傳統(tǒng)穴位、屈伸肌交替電針針刺肌肉肌腹、屈伸肌交替電針針刺肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)和屈伸交替經(jīng)皮電刺激治療；20天為一療程。應(yīng)用sEMG儀器,分別采集治療前后患者屈伸肘、腕關(guān)節(jié)的相應(yīng)主動(dòng)肌的肌電信號(hào)；同時(shí)采用Fugl-Meyer評(píng)定法(上肢部分)、Barthel ADL指數(shù)、中國(guó)神經(jīng)功能缺損評(píng)定量表(CSS)等傳統(tǒng)量表,客觀評(píng)價(jià)各組療效。 結(jié)果： 1、屈伸肌交替電針療法對(duì)中風(fēng)后患者患側(cè)肱三頭肌、肱二頭肌、指伸肌、掌長(zhǎng)肌的sEMG特征值MAX、RMS治療后較治療前均具有極顯著性提高(p0.01)；對(duì)中風(fēng)后患者Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能、Barthel ADL能力及神經(jīng)功能缺損評(píng)分(CSS)均具有極顯著性改善(p0.01)。 2、上肢sEMG特征值MAX、RMS治療前后差值(療后高于療前),治療組與針刺組(包括針刺1組、針刺2組、針刺3組)比較具有極顯著性差異(P0.01),針刺1組、針刺2組、針刺3組間兩兩配對(duì)t檢驗(yàn)比較無顯著性差異(P0.05)。 3、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能積分、Barthel ADL指數(shù)評(píng)價(jià)治療后治療組與針刺組比較均無顯著性(P0.05)；治療前后差值,治療組與針刺組比較具有極顯著性(P0.01)；針刺組組內(nèi)比較無顯著性差異(P0.05)；神經(jīng)功能缺損評(píng)分(CSS)較Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能積分、Barthel ADL指數(shù)評(píng)價(jià)更獨(dú)立,在治療后的治療組與針刺組比較中顯示具有顯著性差異。治療組與針刺組總有效率基本相同,但顯著進(jìn)步者治療組明顯多于針刺組。 結(jié)論： 1、屈伸肌交替低頻電針療法對(duì)腦卒中后前臂運(yùn)動(dòng)功能重建療效肯定,它可以提高sEMG提特征值MAX、RMS的分值；改善上肢Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能、Barthel ADL能力及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。 2、在屈伸交替電針療法中,針刺位置選用傳統(tǒng)穴位、肌肉肌腹或肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)療效差別不明顯。這可能與患者治療過程中的耐受程度有關(guān)。 3、在本研究中,屈伸肌交替經(jīng)皮電刺激運(yùn)動(dòng)點(diǎn)仍然是目前促進(jìn)上肢腕肘關(guān)節(jié)屈伸功能重建的最佳治療方法。這可能與患者所接受的電刺激量(包括刺激強(qiáng)度和累計(jì)刺激量)較大有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：屈伸肌交替 電針針刺 經(jīng)皮電刺激 表面肌電 肘功能 腕功能 肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 引言9-10
• 綜述10-19
• 1 腦卒中的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)10
• 1.1 腦卒中的流行病學(xué)10
• 1.2 腦卒中的危險(xiǎn)因素10
• 2 腦卒中后前臂功能重建的康復(fù)研究10-16
• 2.1 腦卒中的康復(fù)機(jī)制10-12
• 2.1.1 腦可塑性性研究10-11
• 2.1.2 前臂運(yùn)動(dòng)功能協(xié)調(diào)控制理論的研究11-12
• 2.2 關(guān)于前臂的功能重建12-16
• 2.2.1 前臂解剖學(xué)特征12
• 2.2.2 前臂功能重建的研究進(jìn)展12-13
• 2.2.3 前臂功能康復(fù)評(píng)價(jià)的研究進(jìn)展13-16
• 3 腦卒中后前臂的中西醫(yī)康復(fù)治療16-19
• 3.1 腦卒中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)治療16-17
• 3.2 腦卒中傳統(tǒng)康復(fù)方法17-19
• 臨床研究19-38
• 1 資料與方法19-26
• 1.1 病例選擇與一般資料19-20
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)及脫落標(biāo)準(zhǔn)20-22
• 1.3 治療方法22-23
• 1.4 數(shù)據(jù)采集23-25
• 1.5 數(shù)據(jù)處理25-26
• 2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果26-38
• 2.1 屈伸肌交替電針療法對(duì)中風(fēng)后肘關(guān)節(jié)屈伸肌sEMG特征值影響的研究26-30
• 2.1.1 屈伸交替電針療法對(duì)肘關(guān)節(jié)伸肌sEMG特征值影響的研究26-28
• 2.1.2 屈伸交替電針療法對(duì)肘關(guān)節(jié)屈肌sEMG特征值影響的研究28-30
• 2.2 屈伸交替電針療法對(duì)腕關(guān)節(jié)屈伸肌sEMG特征值影響的研究30-35
• 2.2.1 屈伸交替電針療法對(duì)肘關(guān)節(jié)伸肌sEMG特征值影響的研究30-32
• 2.2.2 屈伸交替電針療法對(duì)肘關(guān)節(jié)屈肌sEMG特征值影響的研究32-35
• 2.3 屈伸交替電針療法對(duì)傳統(tǒng)量表評(píng)分影響的研究35-38
• 2.3.1 屈伸交替電針療法對(duì)上肢Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能積分影響的研究35
• 2.3.2 屈伸交替電針療法對(duì)上肢Barthel ADL指數(shù)評(píng)價(jià)影響的研究35-36
• 2.3.3 屈伸交替電針療法對(duì)上肢神經(jīng)功能缺損評(píng)分(CSS)影響的研究36-38
• 討論38-42
• 1 sEMG在肌肉功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用38-39
• 2 關(guān)于sEMG評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)量表評(píng)價(jià)39
• 3 針刺位置的選擇：穴位、肌腹、運(yùn)動(dòng)點(diǎn)39-40
• 4 關(guān)于電針與電刺激中的“刺激量”問題40-41
• 5 研究結(jié)果分析41-42
• 結(jié)論42-43
• 致謝43-44
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 附錄46-51
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：592001