本文關鍵詞：中西醫(yī)結合治療早期糖尿病腎病的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：運用循證醫(yī)學系統(tǒng)評價益氣養(yǎng)陰活血中藥復方干預早期糖尿病腎病的療效及安全性，為益氣養(yǎng)陰活血法治療早期糖尿病腎病提供科學依據。 方法：計算機檢索中國知識資源總庫（CNKI：1979年1月1日-2013年3月31日）、萬方數據庫（1990年1月1日-2013年3月31日）、重慶維普數據庫（VIP：1989年1月1日-2013年3月31日）。納入益氣養(yǎng)陰活血中藥方劑或中藥聯合ACEI/ARB與西藥比較治療早期糖尿病腎病的臨床隨機對照試驗。根據Cochrane協(xié)作網系統(tǒng)評價手冊5.2版對隨機對照試驗風險評估方法評價納入試驗的質量。兩名研究者獨立提取資料、評價納入試驗質量及結局。采用Rev.Man5.2軟件進行資料分析。結局效應指標采用比值比(OR)、均數差值(MD)或標準化均數差值(SMD)，均用95%的可信區(qū)間（CI）表示。 結果:共納入69篇隨機對照試驗涉及4739例早期糖尿病腎病患者。試驗的方法學質量普遍較低。Meta-分析表明：①中西醫(yī)結合療法在綜合療效（OR=3.5；95%CI：2.91～4.19；P＜0.00001）、中醫(yī)癥狀療效（OR=4.17；95%CI：2.93～5.93；P＜0.00001）、中醫(yī)證候積分（MD=-4.73；95%CI：-5.64～-3.83；P＜0.00001）、中醫(yī)癥狀改善情況｛神疲乏力（OR=7.40；95%CI：4.72～11.60；P＜0.00001）；（MD=-0.97；95%CI：-1.25～-0.70；P＜0.00001）、少氣懶言（OR=6.25；95%CI：3.70～10.55；P＜0.00001）；（MD=-0.95；95%CI：-1.54～-0.36；P=0.002）、口干口渴（OR=4.35；95%CI：2.69～7.03；P＜0.00001）；（MD=-0.79；95%CI：-1.55～-0.33；P=0.04）、腰膝酸痛（OR=5.52；95%CI：2.45～12.43；P＜0.0001）；（MD=-0.90；95%CI：-1.13～-0.67；P＜0.00001）、五心煩熱（OR=8.33；95%CI：4.52～15.34；P＜0.00001）、肢體麻木疼痛（OR=3.79[2.10～6.85；P＜0.00001）｝、降低UAER（SMD=-1.03；95%CI：-1.25～-0.82；P＜0.00001）、UAE（SMD=-0.93；95%CI：-1.39～-0.46；P＜0.0001）、尿β2-MG（SMD=-0.82；95%CI：-1.22～-0.41；P＜0.0001）、血β2-MG（SMD=-0.84；95%CI：-1.26～-0.41；P=0.0001）、TRF（MD=-1.41（mg/dl）；95%CI：-1.96～-1.12；P＜0.00001）}方面優(yōu)于單純西醫(yī)治療。②中西醫(yī)結合治療無論是否使用ACEI/ARB降低UAER均優(yōu)于單純西醫(yī)治療。③益氣養(yǎng)陰活血中藥+ACEI/ARB降低UAER、UAE、UMA方面明顯優(yōu)于ACEI/ARB；④益氣養(yǎng)陰活血中藥降低UAER方面優(yōu)于ACEI/ARB，但在降低UAE、UMA方面兩者無差異；⑤益氣養(yǎng)陰活血中藥降低UAER、UAE方面優(yōu)于空白組（不含ACEI/ARB的常規(guī)西醫(yī)治療）。⑥所有納入研究均未報道中西醫(yī)結合治療出現嚴重不良反應，僅有2例患者出現輕微腹瀉可能與服用中藥有關，10例患者出現干咳均與服用中藥無關。 結論：益氣養(yǎng)陰活血中藥聯合西醫(yī)降壓治療在提高綜合療效、改善中醫(yī)癥狀，降低UAER、UAE、UMA、血尿β2-MG、TRF方面明顯優(yōu)于單純西藥降壓藥組及不用降壓藥物的患者，，且無嚴重不良反應。但由于納入試驗方法學質量不高，如今后能進行多中心、大樣本及雙盲的隨機對照試驗加以驗證則更具說服力。
【關鍵詞】：益氣養(yǎng)陰活血法 糖尿病腎病 隨機對照試驗 系統(tǒng)評價
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R587.2;R692
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 中英對照9-10
• 前言10-12
• 文獻綜述12-16
• 第一部分 資料與方法16-19
• 1. 研究設計16
• 2. 納入標準16-17
• 2.1 試驗設計16
• 2.2 試驗對象16
• 2.3 干預措施16-17
• 2.4 結局指標17
• 3. 檢索策略17
• 3.1 電子檢索17
• 3.2 手工檢索17
• 4. 評價方法17-19
• 4.1 試驗篩選17-18
• 4.2 質量評價18
• 4.3 資料提取18
• 4.4 資料分析18-19
• 第二部分 結果19-37
• 1. 檢索過程及結果19
• 2. 納入試驗的特征19-21
• 3. 納入試驗的質量評價21
• 4. 統(tǒng)計分析結果21-37
• 4.1 UAER21-24
• 4.2 UAE24-26
• 4.3 UMA26-27
• 4.4 臨床綜合療效27-29
• 4.5 中醫(yī)癥候療效29-31
• 4.6 尿β2-MG31
• 4.7 血β2-MG31
• 4.8 TRF31-32
• 4.9 神疲乏力32
• 4.10 少氣懶言32-33
• 4.11 口干口渴33-34
• 4.12 腰膝酸痛34-35
• 4.13 五心煩熱35
• 4.14 肢體麻木疼痛35-36
• 4.15 口唇紫暗，舌下有瘀斑瘀點36-37
• 4.16 不良反應37
• 第三部分 討論37-39
• 第四部分 結論39-40
• 附表40-44
• 參考文獻44-51
• 致謝51-52
• 個人簡歷52

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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中國博士學位論文全文數據庫 前2條

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本文編號：505551