本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療重型肝炎的薈萃分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：【摘要】目的評價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療重型肝炎的療效方法以“重型肝炎”“肝衰竭”“中醫(yī)”和“中西醫(yī)結(jié)合”為檢索詞,計(jì)算機(jī)檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫-維普資訊、PubMed、萬方數(shù)據(jù)知識平臺中有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療重型肝炎的文獻(xiàn),依據(jù)Cochrane評價(jià)手冊評價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,并提交數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃分析,利用Stata 9.0軟件進(jìn)行薈萃分析,數(shù)值變量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)平均差(SMD)及其95%可信區(qū)間(CI)；分類變量計(jì)算比值比(OR)以及95% CI.結(jié)果檢出相關(guān)文獻(xiàn)500篇,含論文題目、作者姓名、出處、以及摘要,其中再以隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)(RCT)為檢索詞,篩出隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)文獻(xiàn)78篇,剔除數(shù)據(jù)不完整以及觀察指標(biāo)不同的文獻(xiàn),按入選標(biāo)準(zhǔn),最后有17篇文獻(xiàn)1492例患者納入分析,其中中西醫(yī)結(jié)合組750例,男582例,女168例。單純西醫(yī)治療組742例,男579例,女163例。文獻(xiàn)質(zhì)量Jadad評分3分1篇,2分16篇,總計(jì)1492名患者進(jìn)行薈萃分析。薈萃分析結(jié)果顯示：(一)、ALT下降：有12篇文獻(xiàn)入選,對照組549例,治療組563例。與單純西醫(yī)治療對照組相比,治療4周,中西醫(yī)結(jié)合治療組ALT下降程度(350U/L)高于對照組(315U/L), SMD值-0.71,95% CI：-1.16～-0.25,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示中西醫(yī)結(jié)合治療組ALT水平下降更顯著,(二)、總膽紅素下降：有15篇文獻(xiàn)入選,對照組685例,治療組689例。中西醫(yī)結(jié)合治療組總膽紅素下降程度(225umol/L)高于對照組(147umol/L), SMD值-0.88,95% CI：-1.11～-0.65,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示中西醫(yī)結(jié)合治療總膽紅素下降的更顯著。(三)、PTA回升：有13篇文獻(xiàn)入選,對照組609例,治療組619例,中西醫(yī)結(jié)合治療組PTA的上升水平(39.28%)高于對照組(20.96%),SMD值為1.19,95% CI：0.77～1.61,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示中西醫(yī)結(jié)合治療組PTA上升水平更顯著。(四)、有效率：有17篇文獻(xiàn)入選,對照組737例,治療組748例,中西醫(yī)結(jié)合治療組有效率(77.0%)高于對照組(53.7%),有效率提高了23.3%,比值比(OR)值為2.94,95%可信區(qū)間CI為：2.34-3.71；P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示中西醫(yī)結(jié)合治療提高了有效率。(五)、病死率：有9篇文獻(xiàn)入選,對照組459例,治療組438例,單純西醫(yī)治療組病死率平均為40.7%,中西醫(yī)結(jié)合治療組的病死率平均為22.4%,OR值2.50,95% CI：1.85～3.37,p0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示中西醫(yī)結(jié)合治療降低了患者的病死率。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療重型肝炎,肝功轉(zhuǎn)氨酶、黃疸的下降以及PTA的回升更顯著,提高了有效率,并且降低了病死率。中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)于單純西醫(yī)治療。
【關(guān)鍵詞】：肝功能衰竭 薈萃分析 重型肝炎 中西醫(yī)結(jié)合
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R575.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-6
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述6-33
• 綜述一 中醫(yī)學(xué)對重型肝炎的認(rèn)識6-19
• 1. 中醫(yī)古籍中對重型肝炎的論述6-8
• 1.1 兩漢時(shí)期6
• 1.2 隋唐時(shí)期6-7
• 1.3 兩宋金元時(shí)期7
• 1.4 明清時(shí)期7-8
• 2. 現(xiàn)代中醫(yī)藥對重型肝炎的臨床研究8-16
• 2.1 重型肝炎病名的規(guī)范8
• 2.2 病因病機(jī)8-9
• 2.3 辨證分型9-10
• 2.4 中醫(yī)治療的方法10-16
• 2.5 小結(jié)16
• 參考文獻(xiàn)16-19
• 綜述二 西醫(yī)對重型肝炎的認(rèn)識19-33
• 1. 重型肝炎的概念19
• 2. 發(fā)病率19
• 3. 發(fā)病因素19-20
• 4. 發(fā)病機(jī)制20
• 5. 分類20-22
• 6. 檢查方法22-23
• 7. 治療23-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 第二部分 薈萃分析(Meta分析)研究33-58
• 前言33
• 材料和方法33-34
• 結(jié)果34-49
• 討論49-52
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 附錄1. Meta分析中的常用概念58-63
• 附錄2. 文獻(xiàn)質(zhì)量Jadad評分標(biāo)準(zhǔn)63-64
• 縮略語中英文對照64-65
• 致謝65-66
• 個(gè)人簡歷66

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本文編號：485141