本文關(guān)鍵詞：不同穴位刺激方式對乳腺手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的防范作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 觀察耳穴貼壓、經(jīng)皮穴位電刺激、針刺以及三種方法聯(lián)合預防乳腺手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的效果和差異,及不同刺激方式聯(lián)合應(yīng)用是否有療效上的疊加作用。 研究方法 納入265例擇期在全麻下行乳腺手術(shù)的患者,隨機分為5組,每組53例。分別行耳穴貼壓(耳穴組),經(jīng)皮穴位電刺激(皮電組),針刺(針刺組),三種方法聯(lián)合實施(聯(lián)合組),三種方法均不實施(對照組)。觀察術(shù)后4h內(nèi)、術(shù)后24h內(nèi)、術(shù)后48h內(nèi)患者惡心嘔吐的情況。并對上述5組的結(jié)果進行比較。 研究結(jié)果 一、預防PONV和減少補救治療方面 (一)干預組和對照組比較 耳穴組、針刺組、聯(lián)合組的各療效觀察指標均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。皮電組僅術(shù)后24小時無惡心的人數(shù)明顯多于對照組(P＜0.05) (二)四干預組組間比較 聯(lián)合組在術(shù)后4小時無嘔吐、完全緩解、未接受補救治療和無PONV的人數(shù)方面優(yōu)于皮電組(P＜0.05)；耳穴組在術(shù)后24小時和術(shù)后48小時的無惡心、術(shù)后48小時的無PONV優(yōu)于皮電組(P＜0.05) 二、PONV的嚴重程度比較 (一)干預組和對照組比較 耳穴組、針刺組、聯(lián)合組術(shù)后24h、術(shù)后48h發(fā)生重度惡心的人數(shù)明顯少于對照組,耳穴組在各時間發(fā)生輕度惡心的人數(shù)少于對照組(P＜0.05)；耳穴組、皮電組、針刺組、聯(lián)合組在各時間發(fā)生重度嘔吐的人數(shù)明顯少于對照組,聯(lián)合組在術(shù)后4h發(fā)生輕度嘔吐、術(shù)后24h和術(shù)后48h發(fā)生重度嘔吐的人數(shù)亦少于對照組(P＜0.05) (二)四干預組組間比較 耳穴組在術(shù)后48h發(fā)生輕度惡心的人數(shù)少于皮電組(P＜0.05)。 研究結(jié)論 耳穴貼壓、經(jīng)皮穴位電刺激、針刺和這三種刺激方式聯(lián)合使用對乳腺手術(shù)后惡心嘔吐均有一定的防范作用。耳穴貼壓和聯(lián)合應(yīng)用的作用在一定程度上優(yōu)于經(jīng)皮穴位電刺激,聯(lián)合應(yīng)用和耳穴貼壓、針刺的作用沒有差異,三種刺激方式聯(lián)合使用未見明顯的療效疊加效應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：術(shù)后惡心嘔吐 耳穴貼壓 經(jīng)皮穴位電刺激 針刺 乳腺手術(shù)
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R245;R655.8
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 目錄6-8
• 前言8-10
• 第一章 文獻研究10-23
• 第一節(jié) PONV的發(fā)生率、影響因素及其發(fā)生機制10-13
• 一、發(fā)生率10
• 二、影響因素10-11
• 三、發(fā)生機制和常見病因11-13
• 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學防治PONV的研究進展13-17
• 一、抗PONV藥物13-16
• 二、防治PONV的三個步驟16
• 三、防治PONV多模式方案16-17
• 第三節(jié) 中醫(yī)傳統(tǒng)療法防治PONV的研究進展17-22
• 一、耳穴貼壓18-19
• 二、經(jīng)皮穴位電刺激19-20
• 三、針刺療法20-22
• 第四節(jié) 結(jié)語與展望22-23
• 第二章 臨床研究23-26
• 第一節(jié) 臨床資料23
• 一、病例來源23
• 二、病例選擇23
• 第二節(jié) 試驗設(shè)計23-26
• 一、分組23-24
• 二、干預方法24
• 三、麻醉方法24
• 四、研究定義24
• 五、療效觀察24
• 六、病人依從性保證24-25
• 七、意外情況處理情況25
• 八、統(tǒng)計學處理25-26
• 第三章 試驗結(jié)果和分析26-34
• 第一節(jié) 一般情況26
• 一、一般情況26
• 第二節(jié) 各組患者PONV的發(fā)生情況26-34
• 一、術(shù)后的無嘔吐發(fā)生率26-27
• 二、術(shù)后的無惡心發(fā)生率27-28
• 三、術(shù)后完全緩解率28-29
• 四、接受補救治療的人數(shù)29-30
• 五、無PONV的發(fā)生率30-31
• 六、各組患者PONV的發(fā)生情況總表31-33
• 七、各組患者PONV的嚴重程度觀察33-34
• 第四章 討論34-41
• 一、耳穴、皮電、針刺以及聯(lián)合應(yīng)用對乳腺手術(shù)后惡心嘔吐的療效34-38
• 二、耳穴、皮電、針刺以及聯(lián)合應(yīng)用對乳腺手術(shù)后惡心嘔吐療效的差別38-39
• 三、有效預防乳腺手術(shù)病人PONV具有重要的臨床意義39-40
• 四、未解答的問題及今后的研究方向40-41
• 結(jié)語41-42
• 參考文獻42-47
• 附錄47-48
• 在校期間發(fā)表論文情況48-49
• 致謝49

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：不同穴位刺激方式對乳腺手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的防范作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：406271