發(fā)布時間：2023-12-04 18:35

　　目的觀察潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合治療方案的療效和安全性；并通過觀察中西醫(yī)結(jié)合治療方案對UC患者腸黏膜組織中IL-4、IL-10、IL-17、IL-23、TNF-α的表達(dá)的調(diào)控,探索該方案治療本病的作用機(jī)理。方法 臨床部分：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的大腸濕熱證的活動期UC患者120例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各60例。治療組60例活動期UC采用清化斂瘍,涼血活血方口服聯(lián)合中藥灌腸、并根據(jù)患者病情配合西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療,緩解期UC采用健脾清化口服并配合西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療；對照組60例活動期和緩解期UC均采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療。兩組治療總療程為24周,治療療程結(jié)束后對兩組的臨床療效進(jìn)行分析比較。隨訪至32周,觀察兩組的復(fù)發(fā)情況。實驗部分：采用免疫組化法檢測健康人、活動期UC患者和采用中醫(yī)西結(jié)合方案治療后緩解的UC患者腸粘膜組織中IL-4、 IL-10、IL-17、IL-23、TNF-α的表達(dá)情況。結(jié)果 臨床部分：兩組在改善膿血便、肛門灼熱癥狀方面,治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05),起效時間相當(dāng)：在改善腹瀉、腹痛、腹脹、里急后重癥狀方面,治療組的療效優(yōu)于對照組(P<0.05),且治療組起效時間早...

【文章頁數(shù)】：85 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    一、古代醫(yī)學(xué)對潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識
        1. 對病名的認(rèn)識
        2. 對病因的認(rèn)識
        3. 對病機(jī)的認(rèn)識
        4. 對治則治法的認(rèn)識
        5. 對證治分類的認(rèn)識
        6. 問題和展望
    二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識
        1. 流行病學(xué)
        2. 發(fā)病機(jī)制
        3. 治療
第二部分 臨床研究
    一、病例選擇
        1. 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2. 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3. 納入標(biāo)準(zhǔn)
        4. 排除標(biāo)準(zhǔn)
        5. 試驗病例的終止
        6. 病例的剔除
        7. 病例的脫落與處理
    二、臨床試驗方法
        1. 治療方案
        2. 觀察項目
        3. 觀測時點
        4. 療效標(biāo)準(zhǔn)
        5. 統(tǒng)計學(xué)處理
    三、臨床資料
        1. 病例來源及分組
        2. 基線資料可比性分析
    四、研究結(jié)果
        1. 臨床療效
        2. 緩解率
        3. 中醫(yī)證候療效比較
        4. 黏膜愈合率比較
        5. 結(jié)腸鏡積分比較
        6. 黏膜組織病理學(xué)積分比較
        7. 臨床癥狀比較
        8. ESR/CRP值比較
        9. 生存質(zhì)量比較
        10. 并發(fā)癥發(fā)生率、免疫抑制劑、生物制劑使用情況、轉(zhuǎn)外科手術(shù)情況
        11. 兩組安全性指標(biāo)比較
        12. 復(fù)發(fā)率
第三部分 實驗研究
    一、實驗材料
        1. 實驗標(biāo)本的選取及分組
        2. 實驗標(biāo)本的處理
        3. 主要實驗試劑
        4. 主要實驗儀器
    二、觀察指標(biāo)、檢測方法及結(jié)果判定
        1. 觀察指標(biāo)
        2. 檢測方法
        3. 結(jié)果判定
    三、統(tǒng)計學(xué)處理
    四、實驗結(jié)果
        1. 各組腸粘膜組織中IL-4表達(dá)比較
        2. 各組腸粘膜組織中IL-I0表達(dá)比較
        3. 各組腸粘膜組織中IL-17表達(dá)比較
        4. 各組腸粘膜組織中IL-23表達(dá)比較
        5. 各組腸粘膜組織中TNF-α表達(dá)比較
第四部分 討論
    一、UC屬“內(nèi)瘍”范疇,又稱“腸瘍”
    二、濕熱血瘀為標(biāo),貫穿始末
    三、脾腎兩虛為本,起病之源
    四、病在大腸,肝肺受累
    五、活動期“甚者獨行”,從瘍論治,清化斂瘍,涼血活血
    六、緩解期“間者并行”,健脾溫腎為主,清化活血為輔,佐以補(bǔ)肺柔肝
    七、內(nèi)外合治,相得益彰
    八、中西合璧,增強(qiáng)療效
    九、注重調(diào)護(hù),預(yù)防復(fù)發(fā)
    十、方藥組成及解析
        1. 活動期清化活血斂瘍方組成分析
        2. 活動期中藥灌腸方組成分析
        3. 緩解期健脾清化活血方組成分析
    十一、臨床療效分析
    十二、中西醫(yī)結(jié)合治療UC的機(jī)制討論
        1. IL-4、IL-10與UC的關(guān)系
        2. IL-17、IL-23、TNF-α與UC的關(guān)系
    十三、不足與展望
        1. 不足之處
        2. 研究展望
第五部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
    一、中英文縮略語對照表
    二、臨床病例觀察表
    三、癥狀量化分級觀察表
    四、炎癥性腸病生存質(zhì)量問卷
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號：3870486