本文關(guān)鍵詞：針刺治療胃食管反流病臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是臨床常見的一種慢性消化系統(tǒng)疾病,具有癥狀復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作的特點,近年來本病的發(fā)病率逐漸上升,治療難度大,嚴(yán)重影響著患者的生活健康,成為研究熱點。王寅教授是中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,曾先后追隨國醫(yī)大師賀普仁、李志明、田從豁等多位針灸名家學(xué)習(xí),在長達(dá)37年的臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗,尤其在治療胃食管反流病方面采用針灸綜合療法,臨床效果顯著。 目的：本研究評定針刺治療胃食管反流病(GERD)的臨床療效,并通過理論研究對其進(jìn)行分析總結(jié),以期能更好地指導(dǎo)臨床工作。 方法：通過門診招募符合胃食管反流病(GERD)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,詳細(xì)記錄他們的各項基本資料,如現(xiàn)病史、臨床癥狀、既往史、個人史等,并填寫反流性疾病問卷量表(RDQ)、睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查問卷(PSQI)、SDS及SAS量表,評估胃食管反流患者病情及精神心理狀態(tài)�；颊咧橥夂笥枰灾委�,3次／周(二、四、日),4周為1療程。將所有患者治療前后的臨床癥狀、睡眠情況、精神心理狀況按照量表評分得出數(shù)據(jù),使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,進(jìn)行組間前后對照分析。 結(jié)果：1.本次課題共招募有100余名就診于廣安門醫(yī)院針灸門診的GERD患者,但是符合納入標(biāo)準(zhǔn)且順利完成課題要求的共85人,其中女性GERD患者70名,男性15名。2.治疔1療程后發(fā)現(xiàn),患者的癥狀評分、睡眠質(zhì)量指數(shù)、精神心理評分均明顯降低(P＜0.01).而且在隨訪的3個月期間,未發(fā)現(xiàn)各項分值的明顯改變。3.針刺配合刺絡(luò)拔罐法,改善胃反流癥狀顯著,一般治療1-3次均可見癥狀明顯改善；改善患者伴隨癥狀方面,如暖氣、腹脹、咽部異物感、失眠抑郁焦慮、便秘等隨著治療頻次的增加,療效呈螺旋狀逐漸穩(wěn)定改善,同時伴有其他基礎(chǔ)病者,如高血壓、冠心病、腦動脈硬化癥等,也能兼顧調(diào)節(jié),從而提高患者的生活質(zhì)量；起效快的同時,一個療程12次后,反流癥狀基本穩(wěn)定,3個月后回訪復(fù)發(fā)率較低；能夠減輕口服藥物的不良反應(yīng),減少口服藥物的用量；整個治療方法為純物理療法,操作過程簡單、價格廉價,臨床觀察未見副作用,值得臨床廣泛推廣 結(jié)論：王寅教授的針刺配合刺絡(luò)拔罐法、調(diào)理中焦氣機(jī)論治GERD的理論,在本次臨床觀察中經(jīng)過驗證,臨床療效滿意。其機(jī)理筆者總結(jié)為以下：結(jié)合GERD病機(jī),圍繞“整體觀”和“調(diào)中焦”的中心思想,以疏肝、健脾、降胃氣為治法,配合毫火針刺絡(luò)拔罐等輔助療法,達(dá)到抑制反流、調(diào)理整體、提高生活質(zhì)量的目的。同時王寅教授治療胃食管更流病的經(jīng)驗及其機(jī)理也有待我們進(jìn)一步挖掘與探究。
【關(guān)鍵詞】：刺絡(luò)拔罐 臨床觀察 調(diào)理中焦 胃食管反流 病針刺
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R246.1
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞表9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-23
• 胃食管反流病的中醫(yī)研究概況10-18
• 1 中醫(yī)對胃食管反流病的病名認(rèn)識10
• 2 中醫(yī)對胃食管反流病病因病機(jī)的認(rèn)識10-12
• 2.1 病位10-11
• 2.2 病因病機(jī)11-12
• 2.2.1 古代文獻(xiàn)的論述11
• 2.2.2 現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)的論述11-12
• 3 中醫(yī)證候研究12-13
• 4 中醫(yī)內(nèi)治法13-16
• 4.1 古代文獻(xiàn)的記載13-14
• 4.2 現(xiàn)代醫(yī)家的治療經(jīng)驗14
• 4.3 辨證分型治療14
• 4.4 專藥專方治療14-15
• 4.5 中西結(jié)合治療15-16
• 5 中醫(yī)外治法16-17
• 5.1 針灸治療16
• 5.2 穴位按摩16
• 5.3 穴位注射16-17
• 6 聯(lián)合治療17
• 7 GERD機(jī)理研究17-18
• 胃食管反流病的現(xiàn)代研究進(jìn)展18-23
• 1 臨床分類18-19
• 1.1 NERD18
• 1.2 EE18
• 1.3 BE18
• 1.4 相互關(guān)系18-19
• 2 危險因素19
• 3 發(fā)病機(jī)制19
• 4 臨床表現(xiàn)與診斷19-20
• 4.1 GERD的臨床表現(xiàn)19
• 4.2 GERD的診斷依據(jù)19-20
• 4.2.1 根據(jù)癥狀群作出診斷19
• 4.2.2 通過GerdQ19
• 4.2.3 診斷性治療19-20
• 4.2.4 上消化道內(nèi)鏡檢查20
• 4.2.5 胃食管反流證據(jù)的檢查20
• 4.2.6 食管測壓20
• 4.2.7 食管膽汁反流測定20
• 4.2.8 其他20
• 5 鑒別診斷20
• 6 治療20-21
• 6.1 改變生活方式和飲食習(xí)慣21
• 6.2 藥物治療21
• 6.3 維持治療21
• 6.4 手術(shù)及內(nèi)鏡治療21
• 7 監(jiān)測與隨訪21-23
• 第二部分 臨床研究23-38
• 1 前言23
• 2 臨床資料23-24
• 2.1 研究對象23
• 2.2 采集方法23
• 2.3 治療方法23-24
• 3 診療標(biāo)準(zhǔn)24-26
• 3.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)24
• 3.1.2 中醫(yī)證型診斷24
• 3.2 納入標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.3 排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.4 脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 3.4.1 脫落病例的標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 3.4.2 剔除病例的標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.5 觀察指標(biāo)及評分方法25
• 3.5.1 反流癥狀評分25
• 3.5.2 伴隨癥狀評分25
• 3.5.3 焦慮、抑郁狀態(tài)評估25
• 3.5.4 睡眠情況25
• 3.5.5 囑患者日記形式記錄25
• 3.6 療效評價25-26
• 4 結(jié)果分析26-32
• 4.1 基本資料分析26-27
• 4.2 臨床癥狀分析27-30
• 4.3 療效分析30-32
• 4.4 研究安全評價32
• 5 研究不足32
• 6 討論32-36
• 6.1 針刺處方33-34
• 6.2 處方特點34-35
• 6.2.1 取穴整體觀-天人地三部取穴34
• 6.2.2 調(diào)氣整體觀-中焦氣散、四肢氣運34
• 6.2.3 善用募穴34
• 6.2.4 巧用芒針透刺治療34-35
• 6.2.5 注重針刺手法35
• 6.2.6 導(dǎo)氣調(diào)神法35
• 6.3 輔助療法35-36
• 6.4 預(yù)防及調(diào)護(hù)36
• 6.5 典型病例36
• 7 總結(jié)展望36-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附錄42-47
• 附錄1 胃食管反流病問卷(GerdQ)42
• 附錄2 EE洛杉磯分類(1994)42
• 附錄3 反流性疾病問卷量表(RDQ)42-43
• 附錄4 胃食管反流病伴隨癥狀43
• 附錄5 Zung氏抑郁自評量表(SDS)43-44
• 附錄6 Zung氏焦慮自評量表(SAS)44
• 附錄7 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)44-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48-49

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：針刺治療胃食管反流病臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：315422