本文關(guān)鍵詞：低頻脈沖刺激穴位療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景： 隨著我國人民生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率呈暴發(fā)趨勢,據(jù)WHO資料表明,1998年全球有糖尿病患者1.35億,預(yù)計到2025年全球?qū)⒚驮鲋?億,我國現(xiàn)有糖尿病患者超過4千萬,居世界第二位,現(xiàn)已成為繼心血管病及腫瘤病之后的第三大非傳染性疾病,是嚴重威脅著人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,據(jù)報道,患病率國外報道高達40%～60%”,國內(nèi)報道約85%,該并發(fā)癥起病隱匿,進展緩慢,隨著糖尿病病程的延長,其發(fā)病率也逐步上升,也有相當一部份病人在糖尿病早期即可發(fā)生。目前對DPN的治療已逐漸趨于多元化,多在嚴格控制血糖基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合方法取得了一定的療效,但尚缺乏療效確切的治療方法,低頻脈沖刺激穴位療法為治療改善DPN的一種有效方法之一,其方法相對于其它治療有簡單、安全、有效、操作性及可重復性強等優(yōu)點,值得進一步推廣及研究,為臨床治療DPN提供更廣闊的思路及方法。 目的： 觀察低頻脈沖刺激穴位療法治療DPN的臨床療效,客觀評價該法在治療DPN上的有效性、安全性、耐受性及優(yōu)勢性,同時比較低頻脈沖刺激穴位療法與低頻脈沖刺激穴位和非穴治療間的差異性,并探討其改善糖尿病各項理化指標的可能性,為臨床治療DPN提供參考依據(jù)及研究方向。 方法： 本研究采用前瞻性隨機對照的實驗方法,將符合診斷標準及納入標準的DPN患者90例,分別為治療1組、治療2組及對照組,每組均為30例,所有患者均予以糖尿病健康教育、飲食控制及降糖等西醫(yī)基礎(chǔ)治療,在此基礎(chǔ)上,治療組給予每日一次低頻脈沖治療,其中治療1組刺激穴位治療,穴位選用糖尿病周圍神經(jīng)病變方案,治療2組選用人體的非經(jīng)絡(luò)穴位方案,2周為一療程,將三組治療前后的癥狀、體征積分及主要實驗室檢查、感覺閾值等進行比較,所得數(shù)據(jù)采用t檢驗和χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 在中醫(yī)證候總有效率方面,治療1組為89.2%,治療2組為85.8%,對照組為67.9%,三組的癥狀改善較治療前均有一定的效果,其中治療組有效率高于對照組,兩個治療組與對照組相比均有顯著性差異(P0.05),治療1組與治療2組相比,無顯著性差異(P0.05)；在神經(jīng)體征療效總有效率上,治療1組為82.1%,治療2組為78.6%,對照組為64.3%,三組的神經(jīng)體征較治療前均有一定的改善作用,其中治療組優(yōu)于對照組,兩治療組與對照組相比均有顯著性差異(P0.05),治療1組與治療2組相比,無顯著性差異(P0.05)；在DPN特征性臨床表現(xiàn)的有效率上,治療1組為85.7%,治療2組為82.2%,對照組為64.3%,三組對DPN特征性臨床癥狀及體征均有一定的改善作用,治療組優(yōu)于對照組,治療組有效率高于對照組,兩治療組與對照組相比均有顯著性差異(P0.05),治療1組與治療2組相比,無顯著性差異(P50.05)；在實驗室數(shù)據(jù)方面,空腹血糖及餐后2h血糖三組治療后與治療前相比較,均有顯著性差異(P0.05),三組治療后相比較,均無顯著性差異(P50.05)；在感覺閾值方面,三組組治療后與治療前相比較,均有顯著性差異(P0.05),治療組與對照組治療后相比較,均有顯著性差異(P0.05),治療1組與治療2組相比較,無顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論： 治療組在改善患者的中醫(yī)證候、神經(jīng)體征及感覺 值等方面,明顯優(yōu)于對照組,患者耐受性良好,無明顯的不良反應(yīng),說明低頻脈沖治療能夠改善DPN患者的臨床癥狀,此結(jié)果證實低頻脈沖能改善人體的微循環(huán)、促進神經(jīng)的修復、興奮神經(jīng)肌肉組織、改善組織營養(yǎng)、加速炎性物質(zhì)的吸收消散等作用,但不能明確低頻脈沖治療能夠直接降低血糖的作用,盡管低頻脈沖刺激穴位治療較刺激非穴位治療臨床效果更好,但兩者無顯著性差異,不能證明低頻脈沖刺激穴位療法優(yōu)于刺激非穴位療法。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病周圍神經(jīng)病變 低頻脈沖治療 經(jīng)絡(luò)穴位理論 臨床研究
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-11
• 1 文獻研究11-19
• 1.1 中醫(yī)關(guān)于DPN的理論淵源11-12
• 1.1.1 痹證的病因病機11
• 1.1.2 關(guān)于“痹證”的治療11-12
• 1.1.3 關(guān)于“痿證”的治療12
• 1.2 中醫(yī)藥治療DPN的現(xiàn)狀12-16
• 1.2.1 病因病機13
• 1.2.2 辨證論治13-15
• 1.2.3 成方治療15-16
• 1.2.4 中藥注射液的治療16
• 1.3 現(xiàn)代醫(yī)學關(guān)于DPN的發(fā)病機制及治療的研究進展16-18
• 1.3.1 發(fā)病機制16-17
• 1.3.2 DPN治療的現(xiàn)狀17-18
• 1.4 低頻脈沖及針灸的治療現(xiàn)狀18-19
• 2 臨床研究19-27
• 2.1 入選病例一般資料19-20
• 2.1.1 病例來源19
• 2.1.2 治療前兩組病例一般項目均均衡性分析(三組各缺失2例病人)19-20
• 2.2 研究設(shè)計方案20
• 2.2.1 研究方法20
• 2.2.2 技術(shù)路線20
• 2.3 實驗方案20-24
• 2.3.1 病例選擇20-22
• 2.3.2 實驗方法22-23
• 2.3.3 癥狀、體征評分標準23-24
• 2.3.4 統(tǒng)計分析24
• 2.4 試驗結(jié)果24-27
• 2.4.1 療效評價24-26
• 2.4.2 安全性評價26-27
• 3 討論27-33
• 3.1 低頻脈沖穴位刺激的理論依據(jù)27-28
• 3.1.1 低頻脈沖療法原理27
• 3.1.2 現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)理論27-28
• 3.1.3 低頻脈沖與針灸穴位理論的相關(guān)性28
• 3.2 實驗結(jié)果分析28-32
• 3.2.1 證候改善及安全性、耐受性良好28-29
• 3.2.2 低頻脈沖治療對糖尿病周圍神經(jīng)病變特征性臨床癥狀的改善29
• 3.2.3 低頻脈沖治療對空腹血糖及餐后2h血糖的影響29-30
• 3.2.4 低頻脈沖治療對神經(jīng)修復的影響30
• 3.2.5 低頻脈沖刺激穴位與刺激非穴位治療的優(yōu)劣性30-31
• 3.2.6 低頻脈沖刺激穴位治療DPN的優(yōu)勢31-32
• 3.3 關(guān)于本設(shè)計方案的評價32-33
• 結(jié)語33-35
• 參考文獻35-39
• 附錄39-41
• 致謝41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 方朝暉;趙進東;;芪歸糖痛寧顆粒治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2012年02期

2 汪瀚;鮑遠程;楊文明;王曉e

本文編號：308188